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编号:12687430
颊脂垫瓣修复面颊部瘢痕的护理
http://www.100md.com 2013年7月1日 中国美容医学2013年第13期
     游离皮瓣移植是将一块离体的皮瓣,通过小血管吻合技术将皮瓣的血管与缺损部位的吻合,立即得到良好的血液供应和静脉回流,从而在移植部位永久存活的方法。在整形烧伤科,各种原因的外伤均可致局部组织坏死而遗留大面积缺损,最终需行游离皮瓣移植术修复创面。娴熟、准确的操作是手术成功的重要保证,但术后护理对移植皮瓣的存活也至关重要。我科于2012年1月~2013年4月对50例患者实施了游离皮瓣移植术,对于术后护理我科积累了较丰富的临床经验,现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    本组患者共50例,其中男性27例,女性13例;年龄5~63岁;头皮撕脱伤伴颅骨外露5例,上肢软组织缺损伴肌腱外露21例;骶尾部软组织缺损伴骶骨外露7例,下肢软组织缺损伴肌腱外露19例。软组织缺损面积12cm×14cm~26cm×12cm,采用背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣或股前外侧皮瓣。

    2 结果

    2例发生动脉危象,1例发生静脉危象,护士严密观察,报告医师及时处理后血管危象得到缓解,最终全部成活。

    3 术后护理措施

    3.1心理护理:心理问题在手术中至关重要,尤其是在血管危象期心理因素往往直接导致手术失败[1]。意外的伤残给患者造成严重的打击 ......
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    陈尉华 肖丽蓉 黄永新 南京军区福州总医院第一附属医院烧伤整形科;

    【摘要】正面颊部外伤后经常可伴有不同程度的组织缺损,创面修复后常出现程度轻重不一的瘢痕,与周围的组织粘连明显,当表情肌活动时,面部皮肤可出现明显的凹陷等。颊部瘢痕切除后,应用同侧颊脂垫修复重建表情肌功能,是面颊部瘢痕修复较为理想的选择,为面颊部外伤后遗留瘢痕患者的表情重建提供了一个损伤小、效果好的修复术式[1]。自2005年以来我科收治12例外伤后面颊部瘢痕,取得了良好的效果,其护理体会报道如下。

    【关键词】 颊脂垫瓣 面颊部 瘢痕挛缩 表情肌 瘢痕切除 创面修复 组织缺损 修复重建 护理措施 组织粘连

    【分类号】R473.78

    面颊部外伤后经常可伴有不同程度的组织缺损,创面修复后常出现程度轻重不一的瘢痕,与周围的组织粘连明显,当表情肌活动时,面部皮肤可出现明显的凹陷等。颊部瘢痕切除后,应用同侧颊脂垫修复重建表情肌功能,是面颊部瘢痕修复较为理想的选择,为面颊部外伤后遗留瘢痕患者的表情重

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