急诊自体皮肤回植联合Ⅰ期皮片移植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤

http://www.100md.com 2013年7月15日 中国美容医学2013年第14期

     [摘要]目的：总结整形技术处理急诊四肢大面积皮肤撕脱伤的治疗经验。方法：12例四肢大面积皮肤撕脱伤，其中9例合并四肢骨折，手术彻底清创，采取多科协作， 撕脱皮肤反取皮植皮联合Ⅰ期中厚皮片移植治疗，效果良好。结果：12例患者中9例合并四肢骨折，10例Ⅰ期植皮存活，2例Ⅱ期手术植皮成功，9例骨折者仅一例骨折二次固定成功， 四肢功能均恢复良好。结论：多科协作，整形外科技术应用中厚皮片回植联合游离植皮治疗大面积皮肤撕脱伤的疗效可靠，最大程度地保全肢体的外观及功能。

    [关键词]皮肤撕脱伤；皮肤回植植皮；整形外科技术

    [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2013)14-1479-03

    随着工业及交通运输的发展，机器损伤及车祸伤导致的肢体皮肤撕脱伤越来越多，且常合并骨折、肌肉、肌腱及神经、血管损伤。急诊适时、合理的处理尤为关键，否则易致肢体感染、坏死，甚至生命危险。我科2007年以来收治四肢撕脱伤面积超过8%以上的患者12例，采取撕脱皮肤原位回植联合Ⅰ期自体皮片移植等整形技术方法修复创面， 最大限度的恢复患肢的功能，保全了患肢，效果满意，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：本组12例，男7例，女5例；年龄5～55岁，平均15.6岁，其中以儿童居多。单纯一个肢体的3例，9例有2个或3个肢体的皮肤撕脱伤，均未累及手、足肢体末端，大多合并骨折及部分肌腱断裂；面积最小8%，最大45%。轧面条机绞伤2例，煤矿皮带绞伤2例，车碾压伤8例。

    1.2 手术方法：①维持生命体征的稳定，特别是合并休克最为常见，应该纠正休克同时积极行术前准备 ......
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    曾学文 宋朝晖 李朝阳 郭智龙 新疆维吾尔自治区人民医院整形外科;

    【摘要】目的:总结整形技术处理急诊四肢大面积皮肤撕脱伤的治疗经验。方法:12例四肢大面积皮肤撕脱伤,其中9例合并四肢骨折,手术彻底清创,采取多科协作,撕脱皮肤反取皮植皮联合Ⅰ期中厚皮片移植治疗,效果良好。结果:12例患者中9例合并四肢骨折,10例Ⅰ期植皮存活,2例Ⅱ期手术植皮成功,9例骨折者仅一例骨折二次固定成功,四肢功能均恢复良好。结论:多科协作,整形外科技术应用中厚皮片回植联合游离植皮治疗大面积皮肤撕脱伤的疗效可靠,最大程度地保全肢体的外观及功能。

    【关键词】 皮肤撕脱伤 皮肤回植植皮 整形外科技术

    【分类号】R641

    随着工业及交通运输的发展,机器损伤及车祸伤导致的肢体皮肤撕脱伤越来越多,且常合并骨折、肌肉、肌腱及神经、血管损伤。急诊适时、合理的处理尤为关键,否则易致肢体感染、坏死,甚至生命危险。我科2007年以来收治四肢撕脱伤面积超过8%以上的患者12例,采取撕脱皮肤原位回植联