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编号:12686577
单侧唇腭裂术后继发鼻翼基部凹陷畸形的矫正(1)
http://www.100md.com 2013年7月15日 中国美容医学2013年第14期
     单侧唇腭裂术后继发鼻畸形比较复杂,畸形包括:鼻下部偏斜、患侧鼻翼塌陷、鼻翼基底过低、鼻翼外展下移、鼻翼-面角呈钝角、鼻孔基底塌陷、鼻中隔偏曲等。患侧上颌骨梨状孔边缘发育不全被认为是发生鼻翼基底过低的原因之一,对于此类畸形常采用骨或生物材料移植于梨状孔外下缘的上颌骨前壁,将塌陷的鼻翼基底垫高,使双侧鼻翼基部在同一水平,达到更好的鼻畸形矫正效果。我院2009年5月~2012年10月共收治唇腭裂术后继发鼻翼基底塌陷畸形48例,其中采用块状髂骨移植25例,颏部皮质骨移植18例,Medpor种植体移植5例,随访3~12个月,患侧鼻翼基底塌陷畸形明显改善,现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料:男30例,女18例,年龄:14~28岁。临床检查所有病例患侧鼻翼基底均较健侧凹陷,其中右侧26例,左侧22例。本组病例中,鼻翼基底凹陷与鼻翼塌陷畸形同期矫正23例,鼻翼基底凹陷及齿槽嵴裂修复与鼻翼塌陷畸形分期矫正25例,手术间隔6~12个月。

    2 手术方法

    2.1 手术设计:所有病例均常规行头颅三维CT检查,进行头颅相关解剖结构的测量,重点在于双侧上颌骨梨状孔边缘,测量出患侧上颌骨梨状孔边缘的后退程度。所有病例CT测量显示患侧梨状孔边缘位置均较健侧向后外移位,后移范围在4~7mm。根据测量的结果选择移植物,移植物的种类包括:自体块状髂骨、颏部皮质骨及Medpor种植体 ......
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    朱光辉 池朝玲 方绍伟 卢彬 张树青 高培培 天津市口腔医院整形美容科;天津市口腔医院唇腭裂科;

    【摘要】正单侧唇腭裂术后继发鼻畸形比较复杂,畸形包括:鼻下部偏斜、患侧鼻翼塌陷、鼻翼基底过低、鼻翼外展下移、鼻翼-面角呈钝角、鼻孔基底塌陷、鼻中隔偏曲等。患侧上颌骨梨状孔边缘发育不全被认为是发生鼻翼基底过低的原因之一,对于此类畸形常采用骨或生物材料移植于梨状孔外下缘的上颌骨前壁,将塌陷的鼻翼基底垫高,使双侧鼻翼基部

    【关键词】 凹陷畸形 梨状孔 鼻翼 上颌骨 单侧唇腭裂 种植体 基底 生物材料 髂骨移植 矫正

    【分类号】R782.2

    单侧唇腭裂术后继发鼻畸形比较复杂,畸形包括:鼻下部偏斜、患侧鼻翼塌陷、鼻翼基底过低、鼻翼外展下移、鼻翼-面角呈钝角、鼻孔基底塌陷、鼻中隔偏曲等。患侧上颌骨梨状孔边缘发育不全被认为是发生鼻翼基底过低的原因之一,对于此类畸形常采用骨或生物材料移植于梨状孔外下缘
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