横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术的护理体会(1)

http://www.100md.com 2013年7月15日 中国美容医学2013年第14期

     乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一。乳癌患者在接受乳腺癌根治术后可造成乳房缺损等畸形，这不仅影响美观，而且会给患者的心理以及生活与工作造成许多负担[1]。随着整形美容外科技术的发展与进步， 通过自体组织移植和自体脂肪移植进行乳房再造可矫正乳癌患者术后乳房缺损和畸形，消除患者的心理创伤。1982年由Hartrampf提出下腹部横行腹直肌肌皮瓣(以下简称TRAM瓣)，是目前临床最常用的乳房再造法[2]，与皮瓣移植乳房再造相比，自体脂肪移植存在脂肪易吸收和成活率低的缺点。TRAM皮瓣乳房再造手术操作复杂、创伤较大，患者思想负担重，因此做好术前访视、充分的术前准备、密切的手术配合、精细的术后护理，是保证手术顺利完成的重要措施。我院自2007年1月～2012年6月共行乳腺癌根治术后TRAM皮瓣转移乳房再造术9 例，现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    本组患者共9例， 均为已婚生育后女性， 年龄34～52岁， 平均年龄44岁。左侧乳房缺失3例， 右侧乳房缺失6例。均为Ⅱ期乳房再造(即行乳癌根治术后4 年无转移情况下再行乳房再造术)。9例患者平均住院22天， 发生皮下积液1例，切口感染1例，经积极治疗、护理， 皮瓣愈合良好 ......
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    谷晓丽 黄宁 刘锐 哈尔滨医科大学附属第二医院第三手术室;

    【摘要】正乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一。乳癌患者在接受乳腺癌根治术后可造成乳房缺损等畸形,这不仅影响美观,而且会给患者的心理以及生活与工作造成许多负担[1]。随着整形美容外科技术的发展与进步,通过自体组织移植和自体脂肪移植进行乳房再造可矫正乳癌患者术后乳房缺损和畸形,消除

    【关键词】 横行腹直肌肌皮瓣 乳房再造术 皮瓣转移 乳房缺损 护理体会 患者 乳腺癌根治术 腹直肌前鞘 自体组织移植 乳癌

    【分类号】R655.8

    乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一。乳癌患者在接受乳腺癌根治术后可造成乳房缺损等畸形,这不仅影响美观,而且会给患者的心理以及生活与工作造成许多负担[1]。随着整形美容外科技术的发展与进步,通过自体组织移植和自体脂肪移植进行乳房再造可矫正乳癌患者术后乳房缺损和畸形,消