红外线IR与窄谱中波紫外线NB—UVB联合治疗白癜风的疗效观察(2)
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3.2 治疗部位与疗效的关系：统计发现依次为躯干>面颈部>四肢>手足，结果见表4(第三疗程结束时)。不同部位皮损对治疗的反应从快到慢依次为躯干部、面颈部、四肢、手足，达到显效>50%，平均治疗次数分别是14.65次。通过多个计数资料的χ2比较，χ2=5.38，P=1.15(P>0.05)我们分析可能与各部位病例数目较少，治疗观察时间较短有关。
3.3 不良反应：IR 组无患者出现不良反应，NB-UVB组有8例患者局部出现不良反应，包括轻度刺痛、瘙痒、干燥脱屑，红斑，皮损周围色素沉着、疼痛及水疱，均在用药(抗敏止痒霜院自制)后1周内逐渐消失，调整剂量后继续光疗无类似反应。UI 组有12例患者在治疗过程中出现类似不良反应， 停止照射3～5天后症状消退，不影响继续治疗，无患者因为不良反应而退出治疗。
3.4 治疗效果前后对比图：见图1、2。
3.5 随访：第一例UI治疗痊愈患者随访至今(约8个月)治疗部位无复发现象，其他治疗痊愈的7例患者，随访至今(约4个月～6个月)UI治疗处皮损无复发性色素脱失及色素减退现象，远期疗效需要进一步随访观察。
4 讨论
白癜风是一种自身免疫性色素脱失性疾病，研究发现，黑素细胞活性在表皮的破坏，而没有活性的黑素细胞在毛囊的根鞘没有受到影响[6]。色素沉着就是皮肤对日光辐射等环境刺激直接进行防御的结果。既往的研究认为，UV辐射尤其UVB是日光照射引起皮肤诸多效应的主要物质[7]。失去活性的黑素细胞得到活化、增殖，迁移至表面的外根鞘和附近的表皮，并在那里形成毛囊色素群岛[6]。且[8]中波紫外线能刺激角质形成细胞释放碱性成纤维细胞生长因子和内皮素- 1 ......
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