不同脱敏剂对楔状缺损充填后微渗漏的影响(2)
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参见附件。
1.2.7扫描电镜：扫描电镜下观察流动树脂与牙体组织粘结面：在标本经过微渗漏深度测量后，将试件干燥、用离子溅射仪表面喷金后，扫描电子显微镜下观察流动树脂与牙体组织粘结面情况。
2 结果
各组的牙体-充填体牙合侧壁染液渗透情况见表1，各组的牙体-充填体龈侧壁染液渗透情况见表2。t检验显示，3组材料分别比较牙合侧壁与龈侧壁间差异均有统计学意义。两两比较显示Medental组与Gluma组、Gluma组与对照组间及Medental组与对照组间差异均有显著性(P<0.05)。
扫描电镜下观察可见：Medental组树脂与牙体组织结合良好；Gluma组树脂与牙体组织结合处部分位置出现裂隙；对照组树脂与牙体组织结合处存在裂隙且较Gluma组明显(如图1～3)。
3 讨论
楔状缺损好发于易发生在会影响美观的上下颌的前磨牙、尖牙、侧切牙上，整个牙齿中釉质和牙骨质覆盖量最少或无覆盖的部位的牙颈部釉牙骨质交界处，因而牙本质暴露而表现出牙本质敏感症状。从美观角度考虑，目前临床上多倾向于使用本实验所选用的流动光固化复合树脂充填，而不乏报道提出光固化材料对牙髓存在一定的刺激性，有研究显示，光固化材料修复的牙齿较健康牙齿更易出现牙髓病变，还有对牙髓造成长期慢性损害的可能，而楔状缺损的洞型条件限制了盖髓，垫底材料的应用，而复合树脂又存在聚合收缩的特点，这便使修复体边缘易出现微渗漏，形成了细菌等刺激物进入的通道，从而刺激牙髓[1]，基于此机制，应该对显露的牙本质小管进行处理，并同时对修复体边缘进行封闭。
全酸蚀粘结系统并无脱敏效果，而目前却在各个地区应用非常广泛，而预实验中显示Medental及Gluma脱敏剂对牙本质小管的封闭效果很好，而楔状缺损往往失败于牙髓病变，其与牙本质小管封闭不全不无关系。
MEdental 具有独特的渗透能力 ......
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