皮肤软组织扩张与自体肋软骨移植外耳再造术的护理对策(1)

http://www.100md.com 2014年1月1日 中国美容医学2014年第1期

     [摘要]目的：总结皮肤软组织扩张与自体肋软骨移植法外耳再造相关护理的经验及效果。方法：2008年1月至2012年1月共收治耳廓缺损患者20例，其中先天性小耳畸形18例，外伤性耳廓缺损2例；手术方法：Ⅰ期耳后乳突区置入皮肤软组织扩张器，Ⅱ期利用扩张的耳后皮瓣及筋膜瓣覆盖自体肋软骨耳支架加皮片移植，形成再造耳，Ⅲ期行耳屏、耳甲腔等整形术。相应的护理对策措施主要有：围手术期的护理、心理护理、引流管的护理。结果：随访6个月～4年，均完成三期耳再造术，再造耳位置正常，形态良好，三维结构清晰，医患双方满意；未发生扩张器外露、感染、扩张器埋置术后血肿、软骨支架外露等并发症。结论：加强围手术期的护理和健康指导，可以减少并发症，是获得皮肤软组织扩张与自体肋软骨移植法外耳再造法手术成功的关键。

    [关键词]护理；耳再造；耳软骨支架；组织扩张

    [中图分类号]R471 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2014)01-0070-03

    外耳是头面部重要的器官之一，因其具有耳轮、对耳轮、耳屏、耳舟、耳甲艇、耳甲腔等复杂的三维立体结构，故耳再造术是面部整形外科最富挑战性的手术之一。先天性小耳畸形是由于胚胎时期第一、二鳃弓及其第一鳃沟的发育异常引起的外、中耳畸形，许多患者还同时伴有同侧下颌骨和面部软组织的发育不良。先天性小耳畸形是继唇、腭裂之后最常见的面部畸形 ......