药物致严重血小板减少性紫癜3例临床分析
1 临床资料
病例1：女，53岁。右侧胸背部红斑、水疱伴疼痛1周。1周前患者感冒后右侧胸背部出现片状红斑、水疱，伴阵发性疼痛。既往体健，对青霉素及头孢类药物过敏。皮肤科情况：右侧胸背部可见片状红斑，簇集状水疱，呈带状分布。以“带状疱疹”予口服泛昔洛韦胶囊、胸腺肽肠溶片及吲哚美辛片，并肌注甲钴胺注射液及外搽炉甘石洗剂进行治疗。1天后复诊，发现患者四肢出现散在分布的瘀点、瘀斑，以双下肢为著，并诉有头晕、乏力，余无不适。血常规：WBC 4.14×109/ L，RBC 4.62×1012/ L，HGB 139g/ L，PLT 2×109/ L。考虑为药物引起的血小板减少性紫癜。嘱患者立即停用所有药物，鉴于患者血小板极低，转入血液科住院进一步治疗。入院后告病危，输注血小板，予地塞米松刺激骨髓增生、改善毛细血管通透性，同时给予止血、保护胃黏膜、补充电解质、营养支持等治疗 ......
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病例1：女，53岁。右侧胸背部红斑、水疱伴疼痛1周。1周前患者感冒后右侧胸背部出现片状红斑、水疱，伴阵发性疼痛。既往体健，对青霉素及头孢类药物过敏。皮肤科情况：右侧胸背部可见片状红斑，簇集状水疱，呈带状分布。以“带状疱疹”予口服泛昔洛韦胶囊、胸腺肽肠溶片及吲哚美辛片，并肌注甲钴胺注射液及外搽炉甘石洗剂进行治疗。1天后复诊，发现患者四肢出现散在分布的瘀点、瘀斑，以双下肢为著，并诉有头晕、乏力，余无不适。血常规：WBC 4.14×109/ L，RBC 4.62×1012/ L，HGB 139g/ L，PLT 2×109/ L。考虑为药物引起的血小板减少性紫癜。嘱患者立即停用所有药物，鉴于患者血小板极低，转入血液科住院进一步治疗。入院后告病危，输注血小板，予地塞米松刺激骨髓增生、改善毛细血管通透性，同时给予止血、保护胃黏膜、补充电解质、营养支持等治疗 ......
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