不同麻醉方式在30例隆乳手术中的应用效果观察
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[摘要]目的：观察在隆乳手术中，低浓度甲磺酸罗哌卡因行硬膜外麻醉与静脉全麻的应用效果。方法：将30例行乳晕切口假体置入隆乳术的女性随机分为两组，Ⅰ组用低浓度甲磺酸罗哌卡因行硬膜外麻醉，Ⅱ组用芬太尼和丙泊酚行静脉全麻，观察且记录两组患者于术后即刻、术后25min、术后60min伤口的疼痛情况(采用VAS标准：0分为无疼，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛)。最后，在手术后2h内密切观察患者呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果：Ⅰ组的麻醉止痛效果优于Ⅱ组，患者术后2h内不良反应发生情况明显低于Ⅱ组。结论：与静脉全麻相比，低浓度甲磺酸罗哌卡因行硬膜外麻醉这种麻醉的效果更好。
[关键词]隆乳术；硬膜外麻醉；静脉全麻
[中图分类号]R655.8 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2014)03-0180-03
随着经济社会的发展，隆乳术也逐步走进女性的生活。隆乳手术多为门诊手术，手术时间短，镇痛要求高，苏醒要求快[1]。因此，选择合适的麻醉方式是隆乳手术的关键。本文的目的在于探讨低浓度甲磺酸罗哌卡因行硬膜外麻醉与静脉全麻的优缺点，从而选择更优的麻醉方式。
1 资料和方法
1.1 一般资料：择期隆乳手术女性患者30例，年龄20～35岁，ASAⅠ～Ⅱ级，体重40～60Kg，患者术前无心、肾等重要脏器疾病，无严重的精神、神经疾病史，无长期服用阿片或苯二氮革类药物史，并且患者的各项血液生化及电解质检测值正常。将所有患者随机分为两组，每组15例。Ⅰ组用低浓度甲磺酸罗哌卡因行硬膜外麻醉，Ⅱ组用静脉全麻，30例女性患者均行乳晕切口假体置入隆乳术，手术由同一手术组进行。
1.2 麻醉方法：患者麻醉前常规禁食、禁饮，术前30min肌肉注射阿托品0.5mg，鲁米那1.0g。所有患者进入手术室后常规面罩给氧，建立静脉通路，用多参数监护仪监测心电图(ECG)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SP02)。麻醉方法：Ⅰ组患者选择T3～4间隙穿刺，硬膜外穿刺成功后先注入2%利多卡因5ml作为试验剂量，5min后确认导管在硬膜外腔后注入0.5%甲磺酸罗哌卡因10ml，再5min后注入0.5%罗哌卡因6ml，于腋窝处注入1%利多卡因后，开始手术。Ⅱ组患者静脉注入芬太尼0 ......
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司小强 杨国虎 甘肃省人民医院整形美容科;
【摘要】目的:观察在隆乳手术中,低浓度甲磺酸罗哌卡因行硬膜外麻醉与静脉全麻的应用效果。方法:将30例行乳晕切口假体置入隆乳术的女性随机分为两组,Ⅰ组用低浓度甲磺酸罗哌卡因行硬膜外麻醉,Ⅱ组用芬太尼和丙泊酚行静脉全麻,观察且记录两组患者于术后即刻、术后25min、术后60min伤口的疼痛情况(采用VAS标准:0分为无疼,1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7~10分为重度疼痛)。最后,在手术后2h内密切观察患者呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果:Ⅰ组的麻醉止痛效果优于Ⅱ组,患者术后2h内不良反应发生情况明显低于Ⅱ组。结论:与静脉全麻相比,低浓度甲磺酸罗哌卡因行硬膜外麻醉这种麻醉的效果更好。
【关键词】 隆乳术 硬膜外麻醉 静脉全麻
【分类号】R614
随着经济社会的发展,隆乳术也逐步走进女性的生活。隆乳手术多为门诊手术,手术时间短,镇痛要求高,苏醒要求快[1]。因此,选择合适的麻醉方式是隆乳手术的关键。本文的目的在于探讨低浓度甲磺酸罗哌卡因行硬膜外麻醉与静脉全麻的优缺点,从而选择更优的麻醉方式。1资料和方法1.1
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