血管基质成分提升面部脂肪移植存活率的临床观察(2)
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参见附件。
评分标准:0分:移植的脂肪被完全吸收,移植区皮肤表面不平,手感粗糙,表情僵硬,需要第2次手术;2分:移植的脂肪被吸收80%,移植区皮肤表面平整,手感有大颗粒,表情不对称,需要第2次手术;4分:移植的脂肪被吸收50%,移植区皮肤表面平整,手感有小颗粒,表情呆板。满意度50% 以下;6分:移植的脂肪被吸收40%,移植区皮肤表面光洁,手感有层状,表情不自然;8分:移植的脂肪被吸收20%,移植区皮肤表面光洁如玉,皮肤柔软,表情自然;满意度90%以上;10分:移植的脂肪被吸收低于5%,移植区皮肤表面光洁,柔软,手感与周围组织无异,非常满意。
4 讨论
自体脂肪移植具有的低免疫原性、供区低损伤、操作简便等优点使得这项技术被广泛应用于整形外科,用来治疗面部凹陷、隆胸等方面已有许多报道,但移植后游离颗粒脂肪往往不同程度被吸收。一般脂肪移植充填量为实际缺少量的1.6~2倍左右,术后的一年的脂肪吸收率为50%左右,必须多次注射,这是这项技术的缺点。
移植早期,脂肪移植物缺乏有效的血液供应而处于急性缺血缺氧状态。在移植物与宿主建立充分的血供之前,脂肪组织只能靠周围组织液的浸润和渗透来维持营养供应 ......
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