股薄肌皮瓣在修复舌癌术后缺损中的应用(2)
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股薄肌[3]是位于大腿内侧浅层较薄的形状扁平呈带状的肌肉,其最早于1952年由Pickrell首先介绍用于直肠括约肌的重建,1976年McCraw将带蒂股薄肌皮瓣应用于阴道重建,同年Harii应用股薄肌游离皮瓣于头颈部重建。其后股薄肌作为带蒂肌皮瓣、游离肌皮瓣、游离穿支皮瓣等多种形式广泛用于修复重建手术,如乳房、上下肢和会阴、阴道的重建以及大面积创面的覆盖。因其具有长而独立的运动神经支配、良好的活动性和适当的肌力,也被作为游离功能性神经肌肉移植用于前臂屈肌、肛门括约肌以及面瘫的动力性重建[4]。
我们通过临床应用股薄肌皮瓣行舌缺损再造术[5],发现其具有很多优点:①股薄肌位于股内侧皮下,位置表浅,切取容易;②股内侧皮肤松弛,一般情况下供区可直接关闭;③具有非常恒定可靠的神经血管蒂,其主要血管蒂为股深动脉分支,于腹股沟韧带下方9~10cm处进入肌肉深面,平均长度为6~7cm,动脉管径为1~1.5mm,静脉管径为2mm,非常适合血管吻合手术需要;④股薄肌可完全牺牲,切取后供区损伤轻微,这点对于老年人或患者全身情况不佳时比较有利;⑤切取股薄肌皮瓣术中不需变换体位,有足够的空间可供两组同时操作 ......
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