两种根管糊剂用于一次性根管治疗术后的疗效观察(2)
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根管充填术后短期内出现疼痛是其常见并发症之一，其主要原因可能包括根管预备时器械穿出根尖孔，将根管内的坏死物和细菌推出至根尖周区域，同时消毒药物刺激过强或者发生超填时均可出现疼痛症状。Cortisomol糊剂中所含的醋酸泼尼松龙具有减轻炎症反应，减少组织渗出，可降低根尖周压力，同时该糊剂中所含的丁香油成分，不仅具有良好的安抚、镇痛效果，同时具有持续的抑菌作用，良好的流动性，无需多大压力即可封闭根管系统，从而减小一次性根管治疗术后所产生的疼痛发生率[7-8]，然而Vitapex糊剂中所含的碘仿成分对根尖周组织具有一定的刺激性。因此本研究由具有丰富临床经验的同一医师操作，尽量避免因根尖周组织的过度损伤而影响两组糊剂的比较。从术后1周的随访中可以看出，Cortisomol糊剂一次性根管治疗术后的疼痛的发生率显著低于Vitapex糊剂组，与该糊剂所含成分有密切关系，该结果与郑晓丹[9]、魏洁[10]等的研究相一致。
本研究89颗采用Vitapex糊剂行一次性根管治疗的患者，术后1年随访有效率高达98.9%，显著优于Cortisomol糊剂组，后者中所含的多聚甲醛具有固定残髓组织，维持较长的疗效、渗透性和较强的杀菌、抑菌作用，多适合于牙髓坏死和坏疽的治疗。而Vitapex糊剂中的氢氧化钙为强碱性药物，可中和酸性炎症物质，抑制细菌生长；其所含另一成分碘仿可溶解于组织中形成游离碘产生持续杀菌作用，同时碘仿具有良好的防腐、减少组织渗出的作用，上述两种成分除抗炎、杀菌作用外，还具有促进牙本质和骨组织的再生 ......
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