两种扩张的筋膜皮瓣法耳再造的效果比较(2)
3结果
本组病例中，两组方法均获得较好的临床效果，术后随访所有患者3个月～3年。A组30例行乳突区单纯扩张皮瓣，出现血肿者2例；出现皮肤破溃假体外露1例，经局部换药皮瓣移转创面痊愈。B组，联合双层扩张耳后筋膜皮瓣38例中，再造耳耳轮对耳轮，耳甲腔等微细结构显现清晰，颅耳角与健侧耳一致，供区无需植皮，色差及瘢痕不显，并无1例支架外露，耳三维立体形态逼真。
4讨论
4.1全耳再造的手术方法探索：先天性小耳畸形是由于胚胎时期第一、二腮弓发育异常引起的一组颌面畸形，临床上常表现为小耳畸形，外耳道闭锁等。小耳畸形不仅对患者容貌带来严重的影响，同时给患者及家长带来巨大精神压力和苦恼。因此，耳廓再造术越来越受到人们的重视，而耳廓再造术成功取决于两个因素；一是假体支架；二是覆盖支架组织，这便成为该畸形手术治疗的关键。自1920年，Gillies 应用颈部皮瓣覆盖雕刻好的软骨由此开始了全耳再造的历史，在20世纪80～90年代，Brent[7]在Tanzer的基础上，通过III期或Ⅳ期手术行全耳再造，并对良好效果进行了大量报道；之后，随着Medpor耳支架材料出现，Reinisch和Lewin[8]应用该材料行全耳再造显示了良好效果。在耳再造的软组织处理上，1989年，Hata[9]等应用软组织扩张器进行全耳再造，2000年，Park[10]应用软组织扩张器同时扩张筋膜和皮肤行全耳再造，并取得较好效果。国内2001年和2005年林子豪等学者[11]报道应用Medpor支架材料行全耳再造的临床经验 ......
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本组病例中，两组方法均获得较好的临床效果，术后随访所有患者3个月～3年。A组30例行乳突区单纯扩张皮瓣，出现血肿者2例；出现皮肤破溃假体外露1例，经局部换药皮瓣移转创面痊愈。B组，联合双层扩张耳后筋膜皮瓣38例中，再造耳耳轮对耳轮，耳甲腔等微细结构显现清晰，颅耳角与健侧耳一致，供区无需植皮，色差及瘢痕不显，并无1例支架外露，耳三维立体形态逼真。
4讨论
4.1全耳再造的手术方法探索：先天性小耳畸形是由于胚胎时期第一、二腮弓发育异常引起的一组颌面畸形，临床上常表现为小耳畸形，外耳道闭锁等。小耳畸形不仅对患者容貌带来严重的影响，同时给患者及家长带来巨大精神压力和苦恼。因此，耳廓再造术越来越受到人们的重视，而耳廓再造术成功取决于两个因素；一是假体支架；二是覆盖支架组织，这便成为该畸形手术治疗的关键。自1920年，Gillies 应用颈部皮瓣覆盖雕刻好的软骨由此开始了全耳再造的历史，在20世纪80～90年代，Brent[7]在Tanzer的基础上，通过III期或Ⅳ期手术行全耳再造，并对良好效果进行了大量报道；之后，随着Medpor耳支架材料出现，Reinisch和Lewin[8]应用该材料行全耳再造显示了良好效果。在耳再造的软组织处理上，1989年，Hata[9]等应用软组织扩张器进行全耳再造，2000年，Park[10]应用软组织扩张器同时扩张筋膜和皮肤行全耳再造，并取得较好效果。国内2001年和2005年林子豪等学者[11]报道应用Medpor支架材料行全耳再造的临床经验 ......
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