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编号:12662922
数字化技术与钛合金相结合在下颌骨缺损个体化修复中的应用(2)
http://www.100md.com 2014年4月15日 中国美容医学2014年第8期
     1.2.4 植入个体化钛合金修复假体:术前根据患者的病史、临床资料及影像学检查明确诊断;对患者进行各项术前常规检查后对患者进行全身麻醉使手术在全麻条件下进行;对患者进行鼻腔插管以确保患者正常呼吸然后进行下颌骨修复手术;对患者口内、口外同时进行切口,切口不宜太大,应按照设计好的手术范围对患者下颌骨病变处进行切除手术,手术应不损害口内健侧上、下牙齿的正常咬合功能并结扎,再进行固定;将之前制作好的个体化钛合金修复假体(修复假体在植入前必需在高温高压环境中进行消毒灭菌,以免发生术后感染)置入缺损切除部位;然后用4颗坚强内固定钛钉将假体与下颌骨固定起来,用可吸收线将修复假体的上下缘及内外侧与肌肉组织紧密缝合起来并将其包裹起来。由于手术是根据数字化模拟截骨部位和范围来准确定位,从而可以确保截骨部位的准确无误。

    1.2.5 术后处理:术后10天内给予患者鼻饲饮食,注意伤口部位的清洁情况适当情况下需服用抗生素,术后第10天进行拔管并拆线,叮嘱患者30天以后再进行半流质饮食,并且在规定的时间内进行复查、拍下颌骨X线片。

    1.2.5手术效果的评价:按照李祖兵等[2]对下颌骨缺损修复手术恢复情况的恢复标准对手术效果进行评价。I级:患者面部外形恢复良好、左右对称性较好,患者咬合、咀嚼功能恢复正常,语言功能正常;II级:面部略有凹陷,左右对称性较差,咬合、咀嚼功能恢复较好,语言功能良好;III级:面部对称性不佳,患侧有明显凹陷,咬合、咀嚼功能恢复较差,语言功能受到影响;IV级:由于出现外露、感染等原因而迫使取出修复假体。I、II级的修复情况优良,III、IV的修复情况较差。

    2结果

    上海双申医疗器械有限公司按照所给的既定三维图像及数据成功制作出了与下颌骨缺损切除部位相吻合的钛合金修复假体模型;对患者全麻后进行手术 ......
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