小腿逆行穿支皮瓣修复足踝部创面的临床分析(2)
胫后动脉发出皮支营养小腿前内侧和后侧的皮肤，在小腿上三分之一，穿支血管主要是肌皮支和骨膜皮支同时存在，而下三分之一穿支血管大部分是直接肌间隔穿支。基于胫后动脉穿支的筋膜皮瓣可以以穿支的近端或远端为蒂。胫后动脉皮瓣对于修复足踝部小范围缺损是非常合适的，可覆盖暴露的骨骼和肌腱。该皮瓣较薄，大多数穿支血管是肌间隔穿支，解剖相对简单。但该皮瓣包含皮神经，皮瓣远端的感觉丧失，且该皮瓣以穿支为蒂，限制了皮瓣蒂的长度。总之，胫后动脉穿支筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损存活率高，术后皮肤色泽及功能均较理想[11-13]。
本文中1例患者内外踝均有软组织缺损，同时行逆行腓动脉穿支皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣转移修复创面，术后两侧转移皮瓣均成活良好，表明同时行腓动脉穿支皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣转移修复创面是可行的，方法简单、有效。
术前应用彩色多普勒定位小腿穿支血管的位置是具有价值的，本文28例患者术前均采用超声定位，术后皮瓣成活良好，其中1例出现皮瓣部分坏死 ......
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本文中1例患者内外踝均有软组织缺损，同时行逆行腓动脉穿支皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣转移修复创面，术后两侧转移皮瓣均成活良好，表明同时行腓动脉穿支皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣转移修复创面是可行的，方法简单、有效。
术前应用彩色多普勒定位小腿穿支血管的位置是具有价值的，本文28例患者术前均采用超声定位，术后皮瓣成活良好，其中1例出现皮瓣部分坏死 ......
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