耳后联合双层筋膜瓣Medpor支架全耳再造的临床研究
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2014年5月15日
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张本寿 徐志明 徐立平 水祥兵 李增男 储辉 解潮 杨积顺 赵耀中 中国人民解放军第一OO医院外科;上海解放军长征医院;
【摘要】目的:探讨采用颞顶筋膜瓣与耳后筋膜皮瓣(简称:耳后联合双层筋膜瓣),Medpor支架行先天性小耳畸形全耳再造术的方法和效果。方法:采用颞顶支为血管蒂的岛状筋膜瓣移转至残耳乳突区耳后,与耳后乳突区筋膜皮瓣同期同步进行扩张,然后将扩张的耳后联合双层筋膜皮瓣包裹Medpor支架行全耳廓再造。结果:本组患者中经3个月~3年的随访,再造耳皮肤颜色与耳周缘面部相接近,微细结构清晰,颅耳角与健耳对称,形态结构好。结论:耳后联合双层筋膜瓣+Medpor支架行全耳廓再造,既能有效避免支架外露和传统手术供区胸壁畸形,又能避免切取自体肋软骨增加的创伤及痛苦。再造耳皮肤颜色与正常肤色相似,形态满意,是一种值得推广的手术方法。
【关键词】 双层筋膜皮瓣 Medpor支架 耳廓再造
【分类号】R764.9
耳廓再造是整形外科最具有挑战性的手术之一,用薄的皮瓣覆盖软骨和支架正是整形对外科技术的挑战,增加手术的风险性,由此再造耳的支架外露成为较多见的手术并发症[1],许多学者致力于这方面的研究,寻找避免支架外露的方法。我院自2001年以来,采用颞顶筋膜瓣移转残耳乳突区皮下
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