黄褐斑的西医治疗(1)

http://www.100md.com 2014年6月1日 中国美容医学2014年第11期

     黄褐斑(melasma)是一种常见的获得性对称性的色素沉着性皮肤病，常发生于面部，多见于育龄期女性，发病机制复杂，治疗困难，给患者带来严重的精神压力，影响生活质量。本病好发于Fitzpatrick Ⅲ～Ⅴ型的人群，国外报道西班牙裔白人发病率约8.8%，在东南亚女性中高达40%，男性约20%[1]。我国尚缺乏全国范围内的大样本调查研究，有报道在四川凉山地区的发病率约13.61%[2]。黄褐斑的病理特征主要是表皮黑素细胞活性增强，表皮全层黑素颗粒增加，真皮游离黑素颗粒和噬黑素细胞增加[3]。此外，近年研究发现黄褐斑皮损处毛细血管增生，提示抗血管生成治疗可能是一个新的治疗方向[4]。黄褐斑的确切发病机制尚不清楚，已知的发病因素包括遗传背景、紫外线照射、性激素水平的改变等。一项全球调查显示，黄褐斑患者中47.8%有家族史[5]。而紫外线照射可能通过促进黑素细胞增殖、迁移和产生黑素，并增加多种细胞因子的释放，诱发或加重黄褐斑[1]。最近研究显示，在IV～VI型的深肤色人群中，可见光也可增加黄褐斑的发病几率[4]。此外，黄褐斑好发于妊娠期和使用避孕药的妇女，且黄褐斑皮损处黑素细胞表面雌激素受体表达升高，提示雌激素可能是黄褐斑加重的原因之一[6] ......
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    林茂 魏振东 涂彩霞 大连医科大学附属第二医院皮肤科;

    【摘要】正黄褐斑(melasma)是一种常见的获得性对称性的色素沉着性皮肤病,常发生于面部,多见于育龄期女性,发病机制复杂,治疗困难,给患者带来严重的精神压力,影响生活质量。本病好发于FitzpatrickⅢ~Ⅴ型的人群,国外报道西班牙裔白人发病率约8.8%,在东南亚女性中高达40%,男性约20%[1]。我国尚缺乏全国范围内的大样本调查研究,有报道在四川凉山地区的发病率约13.61%[2]。黄褐斑的

    【关键词】 色素沉着性;黑素;育龄期女性;氢醌;酪氨酸酶;四川凉山;大样本调查;羟基乙酸;发病机制;外用脱色剂;

    【分类号】R758.42

    黄褐斑(melasma)是一种常见的获得性对称性的色素沉着性皮肤病,常发生于面部,多见于育龄期女性,发病机制复杂,治疗困难,给患者带来严重的精神压力,影响生活质量。本病好发于FitzpatrickⅢ~Ⅴ型的人群,国外报道西班牙裔白人发病率约8.8%,在东南亚女性中高达40%,男性约20%[1]。