局部皮瓣在颜面部体表肿瘤切除中的应用体会

http://www.100md.com 2014年7月15日 中国美容医学2014年第14期

     颜面部是体表肿瘤的好发部位，治疗时既要保证彻底切除病灶，防止局部复发，又要注意缺损创面的形态和功能恢复。因此，根据面部局部外形及其解剖特点，选择适当的手术方法至关重要。2011年3月～2013年3月，笔者科室采用局部皮瓣治疗颜面部体表肿瘤36例，效果满意，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1一般资料：本组36例，男19例，女17例，年龄27～81岁，平均年龄59岁，良性20例，恶性16例(其中11例为基底细胞癌，3例为鳞状上皮细胞癌，2例为恶性黑素瘤)，位于面上1/3部 13例，面中1/3部 18例，面下1/3部 5例；病灶大小1.5cm×2.0cm～3.0cm×4.0cm，切除后创面最小1.8cm×2.5cm，最大5.0cm×6.5cm。

    1.2 手术方法：根据病灶的性质和所在部位，确定切口方向和切除范围，一般良性肿瘤在肿瘤外0.3～0.5cm正常皮肤切除肿瘤，恶性肿瘤在肿瘤外1～3cm正常皮肤切除肿瘤，尽可能较大范围、较彻底地切除肿瘤[1]，然后局部皮瓣覆盖修复创面(局部皮瓣应用情况见表1)，达到良好效果。对肿瘤侵犯皮肤厚度超过4mm者多主张切除筋膜后再行局部旋转皮瓣覆盖修复创面[2] ......
------
    沈翠干 江苏省金湖县中医院;

    【摘要】正颜面部是体表肿瘤的好发部位,治疗时既要保证彻底切除病灶,防止局部复发,又要注意缺损创面的形态和功能恢复。因此,根据面部局部外形及其解剖特点,选择适当的手术方法至关重要。2011年3月~2013年3月,笔者科室采用局部皮瓣治疗颜面部体表肿瘤36例,效果满意,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料:本组36例,男19例,女17例,年龄27~81岁,平均年龄59岁,良性20例,恶性16例

    【关键词】 体表肿瘤;局部皮瓣;注意缺损;病灶切除;功能恢复;整形外科;缺损区;皮瓣设计;皮瓣血运;皮瓣移植;

    【分类号】R739.8

    颜面部是体表肿瘤的好发部位,治疗时既要保证彻底切除病灶,防止局部复发,又要注意缺损创面的形态和功能恢复。因此,根据面部局部外形及其解剖特点,选择适当的手术方法至关重要。2011年3月~2013年3月,笔者科室采用局部皮瓣治疗颜面部体表肿瘤36例,效果满意,现报道如下。1资料和