先天性面横裂62例整复体会(1)

http://www.100md.com 2014年8月1日 中国美容医学2014年第15期

     面横裂是一种比较少见的口腔颌面部先天畸形，常伴有耳及面部发育不良。自1996～2013年，我院共收治45例，采用上唇粘膜肌肉瓣联合皮肤“Z”字成形术修复35例，上唇粘膜肌肉瓣联合皮肤直线法修复10例。其中14例施行口轮匝肌复位术，均获得了满意的效果，现报道如下。

    1 临床资料

    本组45例(男30例，女15例)，单侧39例，其中右侧23例，左侧16例；双侧6例。年龄5个月～28岁。39例单侧面横裂患儿中，34例存在2种或2种以上伴随畸形。畸形包括单侧副耳23例，双侧副耳5例，外耳畸形4例，多生耳畸形1例，同侧上、下颌骨及嚼肌发育不良8例，同侧颧骨发育不良2例，双侧唇裂1例，腭裂2例，同侧上颌裂1例，双侧外眦裂1例，同侧腮腺缺如2例，第一鳃瘘1例，TessierIII号面裂1例，眼球缺失1例，颊部皮肤凹沟2例，同侧颊部皮肤向口腔内移位1例。6例双侧面横裂中，除3例为单纯的面裂外，其余3例均有伴随畸形。其中双侧副耳1例，双侧面斜裂伴牙龈增生1例，左眼球皮样囊肿1例。本组45例中仅7例可以追问出妊娠早期外伤、病毒感染及服药史，无1例有家族多发史。

    2 手术方法

    2.1麻醉：婴幼儿采用气管插管静脉复合麻醉，能够配合手术的儿童及成人采用局部浸润麻醉。

    2.2手术设计：单侧面横裂以健侧口角位置为参考，标记健侧口角点a，健、患侧唇峰点b、c，在患侧上唇的唇红皮肤交界处定点d ......
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    朱光辉 卢彬 张树青 高培培 池朝玲 方绍伟 天津市口腔医院整形美容科;天津市口腔医院唇腭裂科;

    【摘要】正面横裂是一种比较少见的口腔颌面部先天畸形,常伴有耳及面部发育不良。自1996~2013年,我院共收治45例,采用上唇粘膜肌肉瓣联合皮肤"Z"字成形术修复35例,上唇粘膜肌肉瓣联合皮肤直线法修复10例。其中14例施行口轮匝肌复位术,均获得了满意的效果,现报道如下。1临床资料本组45例(男30例,女15例),单侧39例,其中右侧23例,左侧16例;双侧6例。年龄5个月~

    【关键词】 面横裂;粘膜肌;口轮匝肌;先天畸形;口腔颌面部;复位术;直线法;第一鳃弓综合征;发育不良;颊部;

    【分类号】R782.2

    面横裂是一种比较少见的口腔颌面部先天畸形,常伴有耳及面部发育不良。自1996~2013年,我院共收治45例,采用上唇粘膜肌肉瓣联合皮肤“Z”字成形术修复35例,上唇粘膜肌肉瓣联合皮肤直线法修复10例。其中14例施行口轮匝肌复位术,均获得了满意的效果,现报道如下。1临床资料本组45