畸形中央尖的治疗进展(2)
5 根尖诱导成形术
根尖诱导成形术是指去除全部牙髓控制感染后,通过药物促进根尖周病变修复和诱导根尖发育完成,适用于牙根尚未发育完成的畸形中央尖折断,伴有大部分牙髓感染或引起根尖病变的患牙。该方法的关键在于控制根管的感染,保护根尖部的生活牙髓和牙乳头,恢复根尖周组织中的上皮根鞘活力。因此治疗中须彻底清除根管内感染物质以控制炎症,同时应避免过度机械预备根管,避免损伤牙乳头。根尖诱导成形术广泛应用的药物为氢氧化钙制剂,其强碱性可抑制细菌生长,促进碱性磷酸酶的活性和根尖周组织细胞的分化,从而促使类牙骨质和类骨质在根管侧壁沉积,以延长牙根并封闭根尖孔[29-31]。常用的有Vitapex,其碘仿成分与氢氧化钙配伍,在氢氧化钙造成的碱性条件下两者有协同作用[32],能有效阻止和修复牙根炎症性外吸收,引导根尖周组织愈合重建[33],同时针对根尖周组织严重感染的患牙适当的超充可使糊剂与根尖组织密切接触,更有效发挥其作用,能促进根尖的形成[34-35]。目前较多临床研究均已证实vitapex的临床有效性[32-36] ......
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根尖诱导成形术是指去除全部牙髓控制感染后,通过药物促进根尖周病变修复和诱导根尖发育完成,适用于牙根尚未发育完成的畸形中央尖折断,伴有大部分牙髓感染或引起根尖病变的患牙。该方法的关键在于控制根管的感染,保护根尖部的生活牙髓和牙乳头,恢复根尖周组织中的上皮根鞘活力。因此治疗中须彻底清除根管内感染物质以控制炎症,同时应避免过度机械预备根管,避免损伤牙乳头。根尖诱导成形术广泛应用的药物为氢氧化钙制剂,其强碱性可抑制细菌生长,促进碱性磷酸酶的活性和根尖周组织细胞的分化,从而促使类牙骨质和类骨质在根管侧壁沉积,以延长牙根并封闭根尖孔[29-31]。常用的有Vitapex,其碘仿成分与氢氧化钙配伍,在氢氧化钙造成的碱性条件下两者有协同作用[32],能有效阻止和修复牙根炎症性外吸收,引导根尖周组织愈合重建[33],同时针对根尖周组织严重感染的患牙适当的超充可使糊剂与根尖组织密切接触,更有效发挥其作用,能促进根尖的形成[34-35]。目前较多临床研究均已证实vitapex的临床有效性[32-36] ......
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