A型肉毒毒素用于注射美容的并发症及其防治措施(2)

http://www.100md.com 2014年8月15日 中国美容医学2014年第16期

     Brin等[15]的一篇研究A型肉毒毒素除皱的Meta分析对这三种并发症做了详细的分析：在6项随机双盲安慰剂对照的试验和3项非盲的试验中，A型肉毒毒素注射组眼睑感觉障碍和上睑下垂的发生率明显高于安慰剂注射组(分别为2.5% vs 0.3%，P=0.004和1.8% vs 0%，P=0.02)，眼睑水肿在A型肉毒毒素注射组的发生率也高于安慰剂对照组(P=0.48)；在随机双盲的试验中，上睑下垂眼睑发生的平均时间为注射后8天，平均持续22天，眼睑感觉障碍发生的平均时间为注射后4.5天，平均持续18.5天，眼睑水肿发生的平均时间为注射后5天，平均持续15天。Brin等指出，眼睑感觉障碍和眼睑水肿在亚洲人的发生率显著高于欧美人(分别为8.1% vs 0.2%和3.1% vs 0.7%)，而上睑下垂的发生率则相反(1.2% vs 2.1%)；这一结果可能与不同人种眼睑解剖结构的差异有关，亚洲人的眶隔融合距离上睑板缘下方的上睑提肌腱膜变异较大，而主上睑提肌腱膜进入眼轮匝肌和上眼睑皮肤的位置比白种人更靠近睑缘[16]；此外，脂肪垫的分布不同使得亚洲人眼睑看起来更加浮肿，更类似上睑下垂，或者说是“东方式的假性上睑下垂”[17]。

    在所检索到的文献中有2篇病例报道[18-19]提到该并发症与重症肌无力引起的上睑下垂有相似性 ......