A型肉毒毒素用于注射美容的并发症及其防治措施(1)

http://www.100md.com 2014年8月15日 中国美容医学2014年第16期

     A型肉毒毒素是厌氧菌肉毒杆菌分泌的一种强效的神经毒素，它能够使肌肉麻痹、萎缩[1]，其原理是，通过作用于横纹肌运动终板，抑制神经突触前膜乙酰胆碱的释放，阻止神经递质的传递，从而使肌肉收缩受到抑制，出现废用性萎缩[2]。自2002年4月被FDA批准用于眉间皱纹的美容治疗以来，A型肉毒毒素的注射已经成为一种十分常见的医学美容手段，广泛用于额前、眼周、口周和颈部区域的除皱，以及面部形态不对称和面肌抽搐的治疗[3-4]。目前，注射用A型肉毒毒素的应用在我国已有10余年的时间，已成为较为广泛的面部美容生物制品[5]。虽然已有的报道显示A型肉毒毒素在注射美容方面的应用是安全、有效的，但不可忽视对其使用后并发症的防治，因此熟练掌握其适应证、禁忌证以及如何科学、合理地用药，从而将并发症的发生率降至最低，仍十分必要。本文就A型肉毒毒素用于注射美容所产生的并发症及其防治措施做一综述。

    1 与注射相关的局部反应

    同其他药物注射一样，A型肉毒毒素的注射可发生与注射相关的局部并发症。其中部分并发症可与注射过程本身相关，如局部瘀血、疼痛、肿胀、感染等，其发生率相对较高，机制明确，症状相对较轻，并可通过一定的方式降低其发生的可能；另外一部分则较为罕见，如注射点处白斑、皮肤瘤状肉芽肿、上颌肿块等 ......
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    梁筱 李青峰 上海交通大学附属第九人民医院整复外科;

    【摘要】正A型肉毒毒素是厌氧菌肉毒杆菌分泌的一种强效的神经毒素,它能够使肌肉麻痹、萎缩,其原理是,通过作用于横纹肌运动终板,抑制神经突触前膜乙酰胆碱的释放,阻止神经递质的传递,从而使肌肉收缩受到抑制,出现废用性萎缩。自2002年4月被FDA批准用于眉间皱纹的美容治疗以来,A型肉毒毒素的注射已经成为一种十分常见的医学美容手段,广泛用于额前、眼周、口周和颈部区域的除皱,以及面部形态不对称和面肌抽搐的治疗。目前,注射

    【关键词】 肉毒毒素;肌运动终板;眉间皱纹;抑制神经;废用性萎缩;除皱;医学美容;面部形态;上睑下垂;突触前膜;

    【分类号】R62

    A型肉毒毒素是厌氧菌肉毒杆菌分泌的一种强效的神经毒素,它能够使肌肉麻痹、萎缩[1],其原理是,通过作用于横纹肌运动终板,抑制神经突触前膜乙酰胆碱的释放,阻止神经递质的传递,从而使肌肉收缩受到抑制,出现废用性萎缩[2]。自2002年4月被FDA批准用于眉间皱纹的美容治疗以来,A型