手烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗分析(1)

http://www.100md.com 2014年9月1日 中国美容医学2014年第17期

     手由于暴露在外，经常需从事劳动，是人体最容易出现烧伤的部位，同时也是烧伤后瘢痕挛缩畸形的高发部位之一[1]。2003年6月～2013年12月，笔者科室共收治125例手烧伤后瘢痕挛缩畸形患者，给予畸形矫正后疗效满意，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：本组125例，共184只手，其中男78例，女47例，年龄1～77岁，平均(30.42±12.67)岁。烧伤时年龄在12岁以下者28例，入院时间为烧伤后3月～6年。烧伤原因：热液烫伤75例，火焰烧伤40例，强酸烧伤3例，强碱烧伤2例，电击伤5例。

    1.2 手术方法：184只手，手掌或手指掌侧瘢痕挛缩屈指畸形111只，手背瘢痕挛缩掌指关节过伸畸形73只(其中合并指间关节屈曲畸形41只)，伴虎口瘢痕挛缩19只，伴指蹼瘢痕挛缩粘连38只。术中切开挛缩瘢痕或切除瘢痕，手部或手指掌侧瘢痕挛缩面积较小者，可在切除瘢痕后取全厚或厚中厚皮肤移植，注意植皮时张力不可过大以免术后仍然限制手指伸直；手部或手指掌侧瘢痕挛缩面积较大并且严重，瘢痕切除后暴露了深部的肌腱或血管神经束，应采用皮瓣移植覆盖缺损区。轻度的手背部瘢痕挛缩，可切除瘢痕，创面全厚或厚中厚皮肤移植；严重的手背部瘢痕挛缩，同时合并深层组织的挛缩和畸形，可在切除瘢痕后，彻底松解手背部伸肌腱，若肌腱短缩则应予延长，切除拇指双侧、食指尺侧及小指桡侧以外其余手指的掌指关节侧副韧带 ......
------
    张耀钧 张勇 田代雄 张涛 曾进 储颖 湖北省恩施州中心医院烧伤整形科;

    【摘要】正手由于暴露在外,经常需从事劳动,是人体最容易出现烧伤的部位,同时也是烧伤后瘢痕挛缩畸形的高发部位之一[1]。2003年6月~2013年12月,笔者科室共收治125例手烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,给予畸形矫正后疗效满意,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料:本组125例,共184只手,其中男78例,女47例,年龄1~77岁,平均(30.42±12.67)岁。烧伤时年龄在12岁以下者28例,入院时间为烧伤后

    【关键词】 瘢痕挛缩畸形;手烧伤;指动脉;腹部超薄皮瓣;高发部位;皮瓣移植;中男;掌指关节;畸形矫正;皮肤移植;

    【分类号】R644

    手由于暴露在外,经常需从事劳动,是人体最容易出现烧伤的部位,同时也是烧伤后瘢痕挛缩畸形的高发部位之一[1]。2003年6月~2013年12月,笔者科室共收治125例手烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,给予畸形矫正后疗效满意,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料:本组125例,共184只手,其中男78