NPWT联合美皮贴于游离皮片移植中的应用
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2014年9月15日
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胡晓颖 刘林嶓 李广帅 魏志茹 郑州大学第一附属医院整形外科;
【摘要】目的:将负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)联合美皮贴治疗与传统打包治疗方法进行对比,探讨不同方式对于游离移植皮片成活率、并发症发生率的影响,总住院时间及揭除辅料时疼痛程度等指标,评价其优缺点及临床实用性。方法:将60例住院患者(多种原因致皮肤缺损需行游离皮片移植术者)随机分为NPWT联合美皮贴组(A组)与传统打包组(B组)。A组:30例,行游离皮片移植后采用NPWT联合美皮贴行创面封闭、负压创面治疗;B组:30例,采用传统打包加压包扎固定移植皮片。手术治疗后由同一观察者对移植皮片成活情况及疼痛程度进行评估。结果:A组移植皮片成活不良1例,并发症发生率3.3%,B组发生皮肤坏死4例,并发症发生率13.3%,两组患者并发症发生率比较,差异有显著性意义(χ2=11.8916,P0.01),A组平均住院时间为(10.2±1.23)天,B组为(15.4±1.96)天,两组患者平均住院时间比较,差异有显著性意义(t=6.6589,P0.01)。A组I~II度以上疼痛患者2例,B组I~II度以上疼痛患者8例,两组患者疼痛程度比较有显著性差异(χ2=17.7778,P0.01)。结论:NPWT联合美皮贴治疗较传统打包操作简便,容易推广,可较明显地减轻患者病痛,降低并发症的发生率,降低移植皮片因黏附于敷料而在去除时造成破损的几率,缩短住院时间,具有更优的临床应用价值。
【关键词】 负压创面治疗技术(NPWT) 美皮贴 游离皮片移植
【分类号】R622
负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)主要用于大面积皮肤缺损、感染创特征例数(例)年龄(岁)性别(女/男)住院天数(天)治疗天数(天)植皮面积(cm2)皮片成活率(%)皮片移植失败例数(例)失败原因(例)血清肿血肿感染近关节处疼痛情况(例)I~IIIIIVA组3054.75±1
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