自体脂肪移植联合富血小板血浆在面部年轻化中的应用(2)

http://www.100md.com 2014年9月15日 中国美容医学2014年第18期

     1.3.3自体脂肪颗粒移植联合PRP治疗：受区行局部浸润麻醉后，依据凹陷的范围和皮肤的薄厚，选择粗细不同的针头。为使脂肪颗粒均匀分布于整个受区并与周围自然衔接，需采用呈扇形分布并联合多隧道、多层次的边退针边注射方式。注射脂肪颗粒总量依据受区面积及深度而异，每个部位注射量3～20ml，平均(5.5±0.5)ml。每部位含PRP0.2～1.0ml，每个隧道注射量应≤1ml。另外，不同部位选取的注射层次也不仅相同。一般情况下，颞部选择在皮下层、骨膜浅层、颞肌浅层注射；额部选择额肌与骨膜间层次、皮下与额肌间层次注射；眶外侧选择皮下与眼轮匝肌间层次注射，同时为保持外眦部凹陷的立体感，需在凹陷区的外侧进行注射；鼻唇沟部位选择皮下浅层与SMAS层之间注射；颏部选择皮下深层注射。

    1.3.4术后处理：为防止皮下积血、积液及血肿等产生，相关供脂区加压包扎3～5天后弹力绷带加压1个月。受区拔针后，手指按住针孔，同时予以按摩、塑形。随后进针处涂抹抗生素软膏，嘱患者口服抗生素3天。受区包扎与否根据具体部位。受区制动1周，减少或避免局部肌肉活动，防止损伤移植区内血管新生。

    2 结果

    术后随访3～12个月，平均随访6个月。3个月后观察，术区外观基本稳定。与术后比较，虽然体积略微缩小，但移植脂肪成活基本稳定 ......