翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术的围手术期护理

http://www.100md.com 2014年10月1日 中国美容医学2014年第19期

     翼状胬肉使患者眼部产生不适感，并且影响美观，进展到瞳孔区则影响视力，多数患者经过较长时间的治疗而效果不佳[1]。翼状胬肉采用单纯切除术、转位术等，复发率均高，可达30%～50%[2]。我院眼科自2012年5月～2013年5月对92例(106眼)的翼状胬肉患者，采用翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植的手术方式。该手术的特点是能够为病变区结膜和巩膜提供正常的上皮细胞，有效的阻止异常结膜缘组织增生，防止翼状胬肉复发，可有效降低复发率，并且无免疫反应，无排斥反应[3]。因为手术涉及到角膜，略有不慎，会引起严重的术后并发症[4]。我科采取了得当的围手术期心理及临床护理，有效提高手术成功率并且减少并发症的发生，取得了满意的效果，现报道如下。

    1 临床资料

    本组翼状胬肉患者92例(106眼)，其中男性40例，女性52例，年龄35～72岁，平均年龄(48±3)岁，其中术后复发者44例，初发者48例，所有患者胬肉侵入角膜内3～5mm， 均严重影响视力及美观。

    2 护理

    2.1术前护理

    2.1.1心理护理：由于患者对手术方案认知不够，担心手术效果及术后是否复发，易产生紧张心理，应用通俗的语言向患者介绍手术方案的优点、操作程序及可能出现的不适与对策，并介绍本方案手术成功的病例，帮助患者增强信心消除紧张心理，使其以良好的心理接受手术治疗。

    2.1.2常规准备：指导患者完成各项相关检查 ......
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    齐晋 匡玉琴 湖北中医药大学附属襄阳市中医医院;湖北省襄阳市中心医院;

    【摘要】正翼状胬肉使患者眼部产生不适感,并且影响美观,进展到瞳孔区则影响视力,多数患者经过较长时间的治疗而效果不佳[1]。翼状胬肉采用单纯切除术、转位术等,复发率均高,可达30%~50%[2]。我院眼科自2012年5月~2013年5月对92例(106眼)的翼状胬肉患者,采用翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植的手术方式。该手术的特点是能够为病变区结膜和巩膜提供正常的上皮细胞,有效的阻止异常结膜缘组织增生,防止翼状胬肉复发,可有效降低复发率,并且无免疫反应,无排斥反应[3]。因为手术涉及到角膜,略有不慎,会引起严重的术

    【关键词】 翼状胬肉切除;复发率;围手术期护理;单纯切除术;免疫反应;瞳孔区;排斥反应;组织增生;手术时间;冲洗泪道;

    【分类号】R473.77

    翼状胬肉使患者眼部产生不适感,并且影响美观,进展到瞳孔区则影响视力,多数患者经过较长时间的治疗而效果不佳[1]。翼状胬肉采用单纯切除术、转位术等,复发率均高,可达30%~50%[2]。我院眼科自2012年5月~2013年5月对92例(106眼)的翼状胬肉患者,采用翼状胬肉切除加自体角膜缘干