鼻背宽度的美学分析及宽鼻畸形的截骨治疗(2)
3.2旁正中线截骨术：旁正中截骨即沿鼻中隔两侧进行截骨，再将两侧的鼻骨与鼻中隔分离。其截骨线与侧鼻截骨的截骨线相平行。旁正中截骨可适用于宽鼻畸形、歪鼻畸形的矫正。旁正中截骨手术入路：①鼻前庭顶部黏膜从鼻内入路进行；②经软骨间切口，从上面分离鼻骨[22]。
在不开放的鼻整形术中，旁正中截骨术通常采用宽约3mm的骨刀，经由软骨间的切口进行。在开放的鼻整形术入路中，旁正中截骨术可以更精确。如需同时进行旁正中截骨术与侧鼻截骨术，则旁正中截骨术应在侧鼻截骨术之前进行，这样可以获得更好的稳定性。为了增加支持力，鼻骨上的软组织应该被保留。
3.3正中截骨术：正中截骨术即在两侧鼻骨的衔接处将鼻骨沿鼻中隔向两侧分开的手术，一般用于较严重的宽鼻、歪鼻畸形，需要移动鼻侧壁的情况；或无驼峰的宽鼻畸形、医源性的“开窗畸形”、需增宽鼻背并置入假体、较厚鼻骨的截骨[23]等情况。在现代鼻部整形的审美概念中并不推崇过小及过窄的鼻子，且对于畸形较轻的病例，此术式会导致鼻背部不规则，所以正中截骨术的使用要慎重[24]。手术方法：将骨刀插入侧鼻软骨之间的缝隙，并倾斜骨刀与矢状平面呈15°夹角。用鼓锤轻敲骨刀末端，使骨刀向上截骨直达内眦平面。如果鼻背需要较大程度的缩窄 ......
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在不开放的鼻整形术中，旁正中截骨术通常采用宽约3mm的骨刀，经由软骨间的切口进行。在开放的鼻整形术入路中，旁正中截骨术可以更精确。如需同时进行旁正中截骨术与侧鼻截骨术，则旁正中截骨术应在侧鼻截骨术之前进行，这样可以获得更好的稳定性。为了增加支持力，鼻骨上的软组织应该被保留。
3.3正中截骨术：正中截骨术即在两侧鼻骨的衔接处将鼻骨沿鼻中隔向两侧分开的手术，一般用于较严重的宽鼻、歪鼻畸形，需要移动鼻侧壁的情况；或无驼峰的宽鼻畸形、医源性的“开窗畸形”、需增宽鼻背并置入假体、较厚鼻骨的截骨[23]等情况。在现代鼻部整形的审美概念中并不推崇过小及过窄的鼻子，且对于畸形较轻的病例，此术式会导致鼻背部不规则，所以正中截骨术的使用要慎重[24]。手术方法：将骨刀插入侧鼻软骨之间的缝隙，并倾斜骨刀与矢状平面呈15°夹角。用鼓锤轻敲骨刀末端，使骨刀向上截骨直达内眦平面。如果鼻背需要较大程度的缩窄 ......
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