舌形瓣法乳头男性化手术临床应用体会(2)
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5 讨论
平胸术是治疗易性病重要的手术环节，能很大程度缓解患者的心理痛苦，使其能以男性的外形外貌工作及生活。随着生活质量及审美要求的提高，更多患者迫切希望乳头男性化，使其能在夏季穿着轻薄衣服或者游泳时更自信，避免尴尬。而乳头缩小整形手术是唯一可靠的治疗方法。
正常女性乳头平均直径为8～12mm，平均高度10mm[2]；而正常男性的乳头平均直径6mm，平均高度3mm[3]。不难看出，男性和女性的乳头在生理及美学上都有明显差异。乳头缩小整形术方法很多，例如传统的Sperli法、武藤靖雄法、三叶瓣法、双螺旋皮瓣切除法、楔形对偶皮瓣切除法、三角瓣切除法[4-7]、以及现在的环形切除法及其相关的改良方法[8-11]，都是针对女性乳头肥大缩小整形，笔者在此基础上加以改进，设计上下舌形皮瓣对合形成新乳头，充分符合男性乳头美学标准。
通过对78例患者的乳头男性化修复，笔者认为在采用舌形瓣法时应注意以下几点：①在新乳头的设计时，应考虑术后存在瘢痕挛缩可能，乳头高度(即皮瓣长度)适当调高1～2mm，留有余地；②两个舌形皮瓣需保留一定厚度，即保留部分乳腺导管组织，以起到对新建乳头的支撑作用 ......
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