α—氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中的应用与分析(2)
1.3术后观察:观察术后口腔创面渗血、两大瓣粘附、碘仿塞固位情况,观察伤口愈合情况。
2 结果
97例中,4例术后2h内出现单侧碘仿填塞前方松弛切口创缘较明显渗血,用α-胶复合明胶海绵填入后止血,其余患者术后口腔创面清洁,无明显渗血。所有患者术后口腔呼吸道通畅,呼吸道易于管理,无误吸及呼吸道梗阻情况发生。术后两大瓣与硬腭粘合贴附紧密。97例碘仿塞至术后4天均在位,术后5~7天有7例单侧提前脱出,其余术后8~12天正常去除。2例术中单侧腭大血管束游离时损伤出血,用α-胶止血,术后1例瓣尖端出现部分坏死,其余患者创面正常愈合,全部患者腭部裂隙无穿孔裂开。
3 讨论
腭裂手术创面的处理,一直受到外科医生的重视。近年来腭裂手术年龄有趋小化,常在1~3岁,本组97例中1~3岁者占71%。腭裂手术在气管插管全麻下进行,患儿年龄小,不会有意识吞咽或吐出口内分泌物,缺乏主观护理配合,因此手术创面止血、腭粘膜瓣贴附处理,对减少术后口内血性渗出、保持固有口腔空间和通畅、避免误吸和呼吸道梗阻等具有重要意义。传统腭护板配合碘仿纱布压迫保护腭部创面的方法近年来已淘汰 ......
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2 结果
97例中,4例术后2h内出现单侧碘仿填塞前方松弛切口创缘较明显渗血,用α-胶复合明胶海绵填入后止血,其余患者术后口腔创面清洁,无明显渗血。所有患者术后口腔呼吸道通畅,呼吸道易于管理,无误吸及呼吸道梗阻情况发生。术后两大瓣与硬腭粘合贴附紧密。97例碘仿塞至术后4天均在位,术后5~7天有7例单侧提前脱出,其余术后8~12天正常去除。2例术中单侧腭大血管束游离时损伤出血,用α-胶止血,术后1例瓣尖端出现部分坏死,其余患者创面正常愈合,全部患者腭部裂隙无穿孔裂开。
3 讨论
腭裂手术创面的处理,一直受到外科医生的重视。近年来腭裂手术年龄有趋小化,常在1~3岁,本组97例中1~3岁者占71%。腭裂手术在气管插管全麻下进行,患儿年龄小,不会有意识吞咽或吐出口内分泌物,缺乏主观护理配合,因此手术创面止血、腭粘膜瓣贴附处理,对减少术后口内血性渗出、保持固有口腔空间和通畅、避免误吸和呼吸道梗阻等具有重要意义。传统腭护板配合碘仿纱布压迫保护腭部创面的方法近年来已淘汰 ......
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