不同胰岛素对口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病的治疗体会(2)
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参见附件。
1.4 疗效判断：切开引流口愈合，全身及局部情况良好。空腹血糖6.5～7.0mmol/L，餐后2h血糖<9.0mmol/L为达标。
1.5 观察指标：血糖达标时间、切开引流口平均愈合时间、低血糖发生情况。
1.6 统计学处理： 所有数据采用SPSS12.0统计软件进行处理，以均数±标准差(x±s)表示，进行配对t检验，P<0.05差异有显著性意义。
2 结果
经系统治疗，3组患者血糖均达标；A组血糖达标时间均优于其他组(P<0.05)，B组在以上两项上优于C组(P<0.05)，而3组患者在低血糖发生情况无明显差异(P>0.05)，见表1。
A组在血糖达标时间与平均愈合时间上均优于其他组(P<0.05)，在夜间低血糖发生率上与其他组无明显差异(P>0.05)。
3 讨论
临床上糖尿病患者起病缓慢、病程时间长、早期不容易被发现[3]；本文57例患者有42例患者均不知道已患糖尿病，其余15例患者也没有坚持每天定时检测和控制血糖。由于颌面部的筋膜之间有大量的疏松结缔组织或脂肪组织充填，且血运丰富，感染本身容易扩散[4-5]，加之糖尿病患者的糖代谢紊乱，血糖浓度高，有利于细菌的生长、繁殖；吞噬细胞功能下降，组织缺血、缺氧，有利于厌氧菌生长；感染又会诱发机体应激反应，促使血糖进一步升高，感染难以控制[6]。所以控制血糖和局部及全身处理显得尤为重要。
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