过氧化氢配合不同粘结系统纤维桩核修复前牙残冠残根的远期疗效观察(3)
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1979年, Fusayama提出全酸蚀的概念。全酸蚀使用单独的磷酸酸蚀剂, 酸蚀能力较强, 能完全去除玷污层, 且在玷污层下产生数微米脱矿程度逐步递减的牙本质带,充分暴露脱矿后的牙本质表面的胶原纤维网,并使牙本质小管口开放, 然后粘结剂中的单体渗入并聚合形成混合层。
自酸蚀粘结系统最初由Chigira提出,自酸蚀技术将免冲洗、酸性的可聚合单体用于牙本质,不完全去除玷污层而是将其改性或溶解,牙本质脱矿层及偶联剂共同形成混合层[10]。与全酸蚀粘结系统相比,对牙本质湿润性要求低,操作方便,节省临床时间。大多数学者的研究结果表明:全酸蚀与自酸蚀粘结系统粘结纤维桩,两者粘结强度并无明显统计学差异[11-12]。
综上所述,全酸蚀系统和自酸蚀系统对玻璃纤维桩修复的预后疗效影响较小,但是否使用过氧化氢蚀刻纤维桩影响较为显著。在残冠残根保存修复时,根据临床需要选择不同的桩体表面处理方法及粘结系统。若需较强粘结力,可用过氧化氢蚀刻纤维桩;若为青少年外伤牙需成年后二次修复,则可常规使用纤维桩,不作表面处理,方便拆除。对于后牙复杂根管及张口度较小难以操作的病例,可选择自酸蚀系统,以减少操作时间 ......
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