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编号:12635017
成人口腔正畸治疗牙周病的临床分析(2)
http://www.100md.com 2014年11月15日 中国美容医学2014年第22期
     1.2 治疗方法:术前准备:制取上下颌研究模型,拍X线全景片和头颅定位侧位片[3],进行综合分析,综合考虑患者的全身情况、年龄、口腔情况及牙周状况等,制定合理的治疗方案。

    基础治疗:对照组60例成人患者均给予牙周基础治疗,测量并记录患者牙周袋深度。具体包括对患者进行口腔卫生健康宣传教育,叮嘱患者早、晚各刷牙一次,每次5min以上,饭后漱口。全面了解患者的口腔状况及整体身体状况,对处于不同阶段的牙周病患者行相应处理。给予牙周病患者根面平整术、龈上洁治术及龈下刮治术,根据患者病情进行翻瓣术,去除局部致病因子[4],再根据需要结合药物,如漱口水、灭滴灵、替硝唑或米诺霉素等[5],进行全身和局部的抗炎治疗,以增强牙周的自我保护能力。

    正畸治疗:实验组60例成人患者自采取基本治疗并观察牙周病情况基本稳定2~3月后,X 线片显示牙槽骨吸收呈静止状态方可进行正畸治疗。主要是采用标准直丝弓MBT技术矫治,粘结托槽部位在临床冠中心稍靠近龈方,不用使用带环磨牙,磨牙颊面管直接粘固,初始弓丝采用直径为0.014"的镍钛圆丝,逐步更换排齐上下牙弓,用不锈钢方丝滑动式关闭牙弓间隙[6],矫治过程所使用的力量要轻柔,通常为60~90g,每间隔6周加力一次,待牙齿排齐后使用平面导板打开咬合,并用多用唇弓压入散开伸长的前牙,压入后内收关闭间隙。矫治结束后使用进口麻花丝或改良式保持器固定舌侧,在矫治过程中向患者告知要注意口腔卫生及定期牙周维护对控制及治疗病情的重要性,定期复诊注意检查患牙的牙周状况,辅之以牙周基础治疗;遵循轻力矫治的原则,依据牙周支持组织剩余情况和患者的反应,调整正畸力,治疗周期为10~14个月 ......
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