应用颞浅动脉跨区供血的反流轴型耳后岛状皮瓣修复面部缺损(2)
3 手术方法
术前术区画线，标明颞浅动脉大概走行方向，术中在耳廓上端耳屏前约1cm处沿颞浅动脉上行方向向头顶部作切口，长约9㎝，在切口末端另作一与之垂直横切口，切口呈“T”形，向两侧分离掀开头皮瓣，曝露颞浅和耳后血管以及两者之间的血管吻合区。于颞浅动、静脉前方约1㎝处和耳后动、静脉后方约1㎝处，向顶部切开颞筋膜，两切口在距离耳廓上端约9㎝处连接，内含两组血管吻合网，在颞深筋膜下掀起包含颞浅动、静脉和耳后动、静脉的筋膜瓣，沿耳廓背面发际延长切口，直至显露耳后动脉及其分出的耳支，在耳支起始端下方结扎并切断耳后动脉，全层切取皮瓣或者耳廓复合组织瓣。在筋膜蒂部颞浅血管和耳后血管之间，从耳廓上端处向上剪开不大于6㎝的筋膜，以延长蒂部，使移植物能无张力的转移至缺损区。
4 典型病例
某男，28岁，1年前下颌磕伤，查体： 下颌有一6.5cm×4.5cm大小的瘢痕，术中切除瘢痕组织，设计左颞浅动脉跨区供血的反流轴型耳后岛状皮瓣，大小7.0cm×5.0cm，蒂长约19cm，通过皮下隧道，转移修复下颌缺损区，耳后供区游离植皮。术后皮瓣回流障碍，出现瘀紫，经过皮瓣按摩和药物治疗，症状减轻，皮瓣成活(图1) ......
您现在查看是摘要页，全文长 4621 字符。
术前术区画线，标明颞浅动脉大概走行方向，术中在耳廓上端耳屏前约1cm处沿颞浅动脉上行方向向头顶部作切口，长约9㎝，在切口末端另作一与之垂直横切口，切口呈“T”形，向两侧分离掀开头皮瓣，曝露颞浅和耳后血管以及两者之间的血管吻合区。于颞浅动、静脉前方约1㎝处和耳后动、静脉后方约1㎝处，向顶部切开颞筋膜，两切口在距离耳廓上端约9㎝处连接，内含两组血管吻合网，在颞深筋膜下掀起包含颞浅动、静脉和耳后动、静脉的筋膜瓣，沿耳廓背面发际延长切口，直至显露耳后动脉及其分出的耳支，在耳支起始端下方结扎并切断耳后动脉，全层切取皮瓣或者耳廓复合组织瓣。在筋膜蒂部颞浅血管和耳后血管之间，从耳廓上端处向上剪开不大于6㎝的筋膜，以延长蒂部，使移植物能无张力的转移至缺损区。
4 典型病例
某男，28岁，1年前下颌磕伤，查体： 下颌有一6.5cm×4.5cm大小的瘢痕，术中切除瘢痕组织，设计左颞浅动脉跨区供血的反流轴型耳后岛状皮瓣，大小7.0cm×5.0cm，蒂长约19cm，通过皮下隧道，转移修复下颌缺损区，耳后供区游离植皮。术后皮瓣回流障碍，出现瘀紫，经过皮瓣按摩和药物治疗，症状减轻，皮瓣成活(图1) ......
您现在查看是摘要页，全文长 4621 字符。