冠延长术在前牙固定义齿修复中的应用(2)
3 讨论
3.1 冠延长术的临床应用适应证：冠延长术作为成熟的牙周手术，在临床上有长期广泛的应用。我单位为部队医院，临床常见部队年轻战士训练及运动损伤前牙，其他年轻患者多为运动损伤及不慎摔伤所致。前牙外伤折裂后一般唇侧牙体组织保留较多，断端腭侧位于龈下或骨下。如余留牙根长度足够，应尽量保留牙根并进行冠延长术后修复。部分颈部龋坏牙齿病损至龈下，也需冠延长术来完全暴露龋损并修复。有部分不良修复体，其冠边缘过长，刺激牙龈红肿增生，对于这类患者，单纯的进行牙龈切除术并不能提供长期的牙龈稳定性，因牙槽骨的高度并未改变，术后牙龈仍然会恢复原来的高度，对这类患牙，必须行冠延长术去除部分骨质，避免术后牙龈增生[1]。其他部分患者为后牙折裂至龈下，死髓磨牙多发，偶有活髓牙折裂多为咬硬物所致。少量重度磨耗需进行冠修复的患者，因临床牙冠高度不够固位需要，也需进行冠延长术。其他少量牙龈外形不对称、牙龈过长不美观的患牙，进行冠延长术可以提供更为对称美观的外形。对于外伤前牙，唇侧折裂线位于龈上的，美观效果较好，若唇侧折裂位置位于龈下，冠延长术后上前牙唇侧龈缘位置会上移，需在术前和患者进行完善沟通，必要时采用正畸牵引方法[7]。边缘过长的不良修复体进行冠延长术后龈缘位置也会有变化 ......
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3.1 冠延长术的临床应用适应证：冠延长术作为成熟的牙周手术，在临床上有长期广泛的应用。我单位为部队医院，临床常见部队年轻战士训练及运动损伤前牙，其他年轻患者多为运动损伤及不慎摔伤所致。前牙外伤折裂后一般唇侧牙体组织保留较多，断端腭侧位于龈下或骨下。如余留牙根长度足够，应尽量保留牙根并进行冠延长术后修复。部分颈部龋坏牙齿病损至龈下，也需冠延长术来完全暴露龋损并修复。有部分不良修复体，其冠边缘过长，刺激牙龈红肿增生，对于这类患者，单纯的进行牙龈切除术并不能提供长期的牙龈稳定性，因牙槽骨的高度并未改变，术后牙龈仍然会恢复原来的高度，对这类患牙，必须行冠延长术去除部分骨质，避免术后牙龈增生[1]。其他部分患者为后牙折裂至龈下，死髓磨牙多发，偶有活髓牙折裂多为咬硬物所致。少量重度磨耗需进行冠修复的患者，因临床牙冠高度不够固位需要，也需进行冠延长术。其他少量牙龈外形不对称、牙龈过长不美观的患牙，进行冠延长术可以提供更为对称美观的外形。对于外伤前牙，唇侧折裂线位于龈上的，美观效果较好，若唇侧折裂位置位于龈下，冠延长术后上前牙唇侧龈缘位置会上移，需在术前和患者进行完善沟通，必要时采用正畸牵引方法[7]。边缘过长的不良修复体进行冠延长术后龈缘位置也会有变化 ......
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