负压封闭引流在下肢慢性难愈性皮肤溃疡修复中的应用(1)

http://www.100md.com 2014年12月15日 中国美容医学2014年第24期

     [摘要]目的：探讨负压封闭引流(VSD)技术在下肢慢性难愈性皮肤溃疡修复中的应用价值。方法：对45例下肢皮肤慢性溃疡患者采用一期手术清创、负压封闭引流覆盖创面(必要时二次或多次手术)，二期手术通过中厚皮片或全厚皮片移植修复创面。结果：45例皮肤慢性溃疡患者经过一期手术清创负压封闭引流治疗后，创面坏死组织全部清除，鲜嫩肉芽覆盖外露的肌腱、骨及软骨组织。通过二期手术在鲜嫩肉芽上植皮，皮片全部存活，慢性溃疡创面得以成功修复。结论：负压封闭引流用于治疗下肢慢性难愈性皮肤溃疡，手术操作简便，疗效显著，值得推广。

    [关键词]负压封闭引流技术；VSD；皮肤慢性溃疡；皮片移植；修复与重建

    [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2014)24-2038-04

    下肢慢性难愈性皮肤溃疡常伴有血管神经病变，导致末梢血运障碍，溃疡经久不愈。而糖尿病足更容易表现为骨与肌腱的外露，其修复难度更大。常规带蒂皮瓣转移修复慢性创面，皮瓣血运不可靠易造成手术失败，且住院周期长，费用高，创面愈合后还面临皮瓣臃肿影响生活质量，需进一步行修薄手术等问题。负压封闭引流技术是由德国乌尔姆大学创伤外科Fleischmann博士首创，他于1992年研制出负压封闭引流装置并将其用于治疗软组织缺损和感染性创面，取得良好的疗效。负压封闭引流是外科引流和创面修复的一次革新，通过持续的负压引流不但能彻底祛除创面的分泌物和液化坏死组织，防治感染 ......