皮肤扩张法修复外伤性耳廓缺损(1)

http://www.100md.com 2014年12月15日 中国美容医学2014年第24期

     [摘要]目的：探讨皮肤扩张结合自体肋软骨支架修复外伤性耳廓缺损的可行性和效果。方法：根据耳廓缺损面积的大小选择50～80ml扩张器置入缺损后乳突区筋膜下，注水扩张至70～100ml。Ⅱ期手术时取出扩张器切取对侧第7、8或7、8、9肋软骨制作耳支架，用皮瓣包裹修复缺损，3个月后进行支架与残耳衔接修整。结果：除1例患者支架表面皮肤0.5cm×0.5cm坏死换药后愈合外，其余病例创口Ⅰ期愈合无并发症，耳廓外形满意。结论：皮肤扩张结合自体肋软骨支架修复外伤性耳廓缺损能取得较好的手术效果。

    [关键词]耳廓缺损；皮肤扩张法；自体肋软骨移植

    [中图分类号]R764.9 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2014)24-2054-03

    耳廓位于头颅两侧，因位置凸出，很容易受到切割、撕咬、挤压、打击、烧灼等而损伤造成耳廓缺损畸形[1]。因外耳位置凸显，外观明显，一旦出现耳廓的缺损畸形，尤其是较大面积的耳廓缺损更加严重美观及影响患者的心理。耳廓存在着许多精细而复杂的三维结构，因而成为整形外科器官再造的难题之一[2]。目前常用的外伤性耳廓缺损的方法包括：直接拉拢缝合、Antia-Buch双向推进耳轮法、Davis耳甲皮肤软骨复合组织瓣修复法、Converse隧道法等[1] ......