SMAS筋膜悬吊联合外眦固定术治疗麻痹性睑外翻(2)

http://www.100md.com 2015年2月1日 中国美容医学2015年第3期

     1.3 疗效标准

    治愈：功能性外形完全恢复， 闭合不全消失，下方巩膜暴露(-2～1mm)，弧度自然；显效： 功能及外形基本恢复， 闭合不全<2mm，下方巩膜暴露(-1～0mm)；改善：功能和外形有改善，闭合不全>3mm，下方巩膜暴露1～2mm；失败：功能及外形均无改善。

    2 结果

    随访3～6个月，5例面瘫导致的睑裂闭合不全及下睑外翻全部矫正，且流泪等眼部刺激症状消失，颜面部对称性较好。下方巩膜暴露，术前平均4.1mm，术后平均0.1mm(-1～2mm)。术后下睑高度的降低与患者随访3～6个月无差异。5例由面神经麻痹引起的不适，如：流泪、视物模糊、畏光、疼痛等症状，术后均减轻或消失(见图2)。

    3 讨论

    下睑正常位置的维持首先是靠睑板和韧带系统张力，其次是眼轮匝肌纤维对睑板的支持[3]。面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。由于面神经损伤，失去对面部表情肌的支配，其支配的面肌也发生萎缩、变性，最终因纤维化而成为无收缩功能的纤维组织，不仅使患者无法表露情感，而且造成面部畸形和功能障碍 ......