单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复体会(2)
1.3.4术后处理：术后每日清理创面，保持创面清洁；外涂红霉素眼膏预防感染；蝶形胶布固定3d，减少切口张力；全身应用抗生素及促进愈合药物3～5d，防止感染和促进切口愈合；7d拆缝线。拆线3d后应用瘢痕平预防瘢痕增生，应用半年以上。必要时行鼻孔硅胶管支撑3～6个月。
1.3.5手术后效果的评价：对手术后疗效的评价参照杨斌等[4]的评分方法加上作者增加的评价指标，如表2的评分标准分别让3名专业医护人员、患者及其家属进行评分。并结合参照杨东运[5]效果评定：①优：鼻翼，鼻孔基本对称，鼻梁无明显偏曲，鼻小柱基本居中，鼻尖丰隆，鼻底凹陷基本矫正；②良：鼻畸形与术前比较，外形改善明显；③差：鼻畸形与术前相比无明显改善。
经整体综合疗效评价：12～18分疗效为优；6～12分为良，6分以下为一般。结果优86%，良14%，无不满意者。其中疗效为良者均是轻度鼻畸形患者，该类患者本身畸形不是很明显，经过修复后变化不是很明显，再加之该类患者要求更高，所以满意程度较低。
2 结果
20例均于拆线后即刻进行术后的美学指标及鼻部敏感指标的参数测量及满意度评测。随访6个月，其中2例失访，余18例鼻畸形均得到了明显的改善，临床效果满意。术后瘢痕隐蔽或不明显。典型病例见图1～4。
3 讨论
唇裂鼻畸形患者的鼻部畸形各不相同，鼻部重建精细而复杂 ......
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1.3.5手术后效果的评价：对手术后疗效的评价参照杨斌等[4]的评分方法加上作者增加的评价指标，如表2的评分标准分别让3名专业医护人员、患者及其家属进行评分。并结合参照杨东运[5]效果评定：①优：鼻翼，鼻孔基本对称，鼻梁无明显偏曲，鼻小柱基本居中，鼻尖丰隆，鼻底凹陷基本矫正；②良：鼻畸形与术前比较，外形改善明显；③差：鼻畸形与术前相比无明显改善。
经整体综合疗效评价：12～18分疗效为优；6～12分为良，6分以下为一般。结果优86%，良14%，无不满意者。其中疗效为良者均是轻度鼻畸形患者，该类患者本身畸形不是很明显，经过修复后变化不是很明显，再加之该类患者要求更高，所以满意程度较低。
2 结果
20例均于拆线后即刻进行术后的美学指标及鼻部敏感指标的参数测量及满意度评测。随访6个月，其中2例失访，余18例鼻畸形均得到了明显的改善，临床效果满意。术后瘢痕隐蔽或不明显。典型病例见图1～4。
3 讨论
唇裂鼻畸形患者的鼻部畸形各不相同，鼻部重建精细而复杂 ......
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