儿童双侧节段型白癜风伴线状苔藓一例
1 病例资料
患者，女，3岁6个月。因右足背及左侧背部、腹部先后出现白色斑片8个月(见图1a，2a)，于2013年3月16日就诊于本院皮肤科门诊。观察患儿皮损部位，沿皮神经节且呈双侧不对称分布， 在WOOD灯下观察，白斑部位呈瓷白色，与正常皮肤界限清楚。仔细询问病史，观察患儿活动特点，诊断为“节段型白癜风”，双侧神经节段分布，右下肢伴有线状苔藓1年，生物反馈心理健康分析评分测量值30分(正常值为80～100分)。
治疗经过：首先，与患儿和家属仔细交流，通过交流进一步了解到，患儿曾因家庭原因受过惊吓，平素严重挑食、便秘，对螨虫、海鲜过敏。调皮多动，性格倔强，脾气暴躁，少与同龄儿童接触，喜欢独立活动，多梦易惊醒。2012年3月，父母发现患儿右侧足背出现白斑，右下肢伴有线条状白线，未经治疗。2012年7月，发现患儿左侧背部、腹部出现指甲大小白斑，就诊于多家医院，诊断为“儿童白癜风”，治疗均无明显变化。考虑患儿发病特点以及存在的心理问题，疏导患儿家属焦急的心情，家属配合引导患儿建立信心，给予精神和语言关怀；其次，给予药物治疗改善全身症状。口服：甘草锌颗粒，每日2次，每次2.5g；钾钴胺分散片，每日2次，每次2.5g。外用：复方卡力孜然酊，早上涂抹于白斑部位，每日1次；0.1%的他克莫司，睡前涂抹于白斑部位，每日1次 ......
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患者，女，3岁6个月。因右足背及左侧背部、腹部先后出现白色斑片8个月(见图1a，2a)，于2013年3月16日就诊于本院皮肤科门诊。观察患儿皮损部位，沿皮神经节且呈双侧不对称分布， 在WOOD灯下观察，白斑部位呈瓷白色，与正常皮肤界限清楚。仔细询问病史，观察患儿活动特点，诊断为“节段型白癜风”，双侧神经节段分布，右下肢伴有线状苔藓1年，生物反馈心理健康分析评分测量值30分(正常值为80～100分)。
治疗经过：首先，与患儿和家属仔细交流，通过交流进一步了解到，患儿曾因家庭原因受过惊吓，平素严重挑食、便秘，对螨虫、海鲜过敏。调皮多动，性格倔强，脾气暴躁，少与同龄儿童接触，喜欢独立活动，多梦易惊醒。2012年3月，父母发现患儿右侧足背出现白斑，右下肢伴有线条状白线，未经治疗。2012年7月，发现患儿左侧背部、腹部出现指甲大小白斑，就诊于多家医院，诊断为“儿童白癜风”，治疗均无明显变化。考虑患儿发病特点以及存在的心理问题，疏导患儿家属焦急的心情，家属配合引导患儿建立信心，给予精神和语言关怀；其次，给予药物治疗改善全身症状。口服：甘草锌颗粒，每日2次，每次2.5g；钾钴胺分散片，每日2次，每次2.5g。外用：复方卡力孜然酊，早上涂抹于白斑部位，每日1次；0.1%的他克莫司，睡前涂抹于白斑部位，每日1次 ......
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