鼻内窥镜下鼻窦开放术同期行中鼻甲成形术的临床意义(2)
1.2 术前检查
1.2.1 鼻内窥镜检查：所有患者术前均行鼻内窥镜检查并鼻腔照相。1%地卡因+0.1%肾上腺素纱条收缩鼻腔，以0°鼻内窥镜观察鼻腔情况并行鼻腔照相，包括中鼻甲整体形态，中鼻甲与周围结构毗邻情况，以及鼻中隔、下鼻甲等结构的解剖关系。
1.2.2 鼻窦CT扫描：所有患者术前均行鼻窦水平位及冠状位CT扫描，以了解鼻窦炎范围、鼻息肉来源、中鼻甲的形态结构、下鼻甲形态，与中鼻道、鼻中隔、钩突的解剖关系，作为术中参考。
1.3 手术方法
所有患者均在鼻腔局部麻醉下完成，用1%地卡因+肾上腺素纱条于双侧鼻腔表面麻醉，反复三次，2%盐酸利多卡因于钩突上、中、下三点及中鼻甲根部、下鼻甲后端浸润麻醉，使用德国产STORZ系统，在电视显示器下进行。采用Merssklinger术式从前向后彻底清除鼻腔病变结构，包括中鼻道息肉、切除钩突、开放筛泡及筛房、开放上颌窦口、额隐窝，如并发有蝶窦病变，则同时扩大蝶窦自然窦口。将中鼻甲骨折内移，根据中鼻甲病变不同类型进行中鼻甲成形处理。①泡状中鼻甲：小圆刀沿中鼻甲前端纵形切开，向上向后延伸，切除中鼻甲外侧壁，分离并咬除内侧壁下半段及前端骨性部分，将其游离的中鼻甲内侧半粘膜向外后反折 ......
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1.2.1 鼻内窥镜检查：所有患者术前均行鼻内窥镜检查并鼻腔照相。1%地卡因+0.1%肾上腺素纱条收缩鼻腔，以0°鼻内窥镜观察鼻腔情况并行鼻腔照相，包括中鼻甲整体形态，中鼻甲与周围结构毗邻情况，以及鼻中隔、下鼻甲等结构的解剖关系。
1.2.2 鼻窦CT扫描：所有患者术前均行鼻窦水平位及冠状位CT扫描，以了解鼻窦炎范围、鼻息肉来源、中鼻甲的形态结构、下鼻甲形态，与中鼻道、鼻中隔、钩突的解剖关系，作为术中参考。
1.3 手术方法
所有患者均在鼻腔局部麻醉下完成，用1%地卡因+肾上腺素纱条于双侧鼻腔表面麻醉，反复三次，2%盐酸利多卡因于钩突上、中、下三点及中鼻甲根部、下鼻甲后端浸润麻醉，使用德国产STORZ系统，在电视显示器下进行。采用Merssklinger术式从前向后彻底清除鼻腔病变结构，包括中鼻道息肉、切除钩突、开放筛泡及筛房、开放上颌窦口、额隐窝，如并发有蝶窦病变，则同时扩大蝶窦自然窦口。将中鼻甲骨折内移，根据中鼻甲病变不同类型进行中鼻甲成形处理。①泡状中鼻甲：小圆刀沿中鼻甲前端纵形切开，向上向后延伸，切除中鼻甲外侧壁，分离并咬除内侧壁下半段及前端骨性部分，将其游离的中鼻甲内侧半粘膜向外后反折 ......
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