应用带蒂皮瓣修复阴茎皮肤全层缺损临床体会(2)
5 讨论
阴茎皮肤缺损的发生率虽然不高，但一旦发生会给患者心理及生理造成极其严重的影响，因此对于阴茎皮肤缺损的修复，就有比较高的要求。理想的修复效果不但要保留阴茎良好的外观和敏锐的感觉，还要有正常的勃起功能，对于儿童患者，创面修复后的皮肤或皮瓣要可以随患儿生长发育正常增长[1]。目前修复阴茎皮肤缺损有多种方法，包括皮肤移植、局部皮瓣、带蒂轴型皮瓣、游离皮瓣等，但没有一种修复方法可以满足上述修复所有阴茎创面的要求。
当阴茎皮肤缺损较小时，可考虑直接缝合。大面积的阴茎皮肤缺损可考虑断层皮片移植或全厚皮片移植[2-3]。但由于阴茎解剖结构特殊，皮下组织疏松，术后阴茎容易勃起，导致皮片固定较困难，术后皮片不易成活[4]。而移植皮片成活后会有一定的收缩且无伸展性，会影响部分患者阴茎的勃起 [5-6]。因此当阴茎皮肤大面积全层缺损或更深层次的缺损时，最好选用皮瓣修复。
包皮皮瓣 [1，7-9]具有良好的伸展性，修复后阴茎可以有良好的外观和敏锐的感觉 ......
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阴茎皮肤缺损的发生率虽然不高，但一旦发生会给患者心理及生理造成极其严重的影响，因此对于阴茎皮肤缺损的修复，就有比较高的要求。理想的修复效果不但要保留阴茎良好的外观和敏锐的感觉，还要有正常的勃起功能，对于儿童患者，创面修复后的皮肤或皮瓣要可以随患儿生长发育正常增长[1]。目前修复阴茎皮肤缺损有多种方法，包括皮肤移植、局部皮瓣、带蒂轴型皮瓣、游离皮瓣等，但没有一种修复方法可以满足上述修复所有阴茎创面的要求。
当阴茎皮肤缺损较小时，可考虑直接缝合。大面积的阴茎皮肤缺损可考虑断层皮片移植或全厚皮片移植[2-3]。但由于阴茎解剖结构特殊，皮下组织疏松，术后阴茎容易勃起，导致皮片固定较困难，术后皮片不易成活[4]。而移植皮片成活后会有一定的收缩且无伸展性，会影响部分患者阴茎的勃起 [5-6]。因此当阴茎皮肤大面积全层缺损或更深层次的缺损时，最好选用皮瓣修复。
包皮皮瓣 [1，7-9]具有良好的伸展性，修复后阴茎可以有良好的外观和敏锐的感觉 ......
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