口腔颌面部肿瘤术后组织缺损修复的临床研究

http://www.100md.com 2015年3月15日 中国美容医学2015年第6期

     【摘要】目的：探讨口腔颌面部肿瘤术后复合组织缺损修复的方法。方法：应用回顾性研究的方法，对我科近年收治的29例因“口腔癌联合根治”导致术后口腔颌面部复合组织缺损、并行即刻修复和功能重建的患者进行分析总结。结果：本组29病例中，2 3例术后修复皮瓣完全成活，创口一期愈合；1例胸大肌皮瓣远端部分缺血坏死，皮瓣部分成活(约80%)，创口二期愈合；1例胸大肌皮瓣和移植髂骨部分坏死、感染而清除坏死皮瓣和髂骨；4例口腔膜修复病例二期愈合，无感染坏死。前臂皮瓣再造舌形态较好，胸大肌皮瓣再造舌形态臃肿，两者再造舌的感觉和活动度较差，但随着时间的延长而逐渐改善。结论：胸大肌肌皮瓣、前臂皮瓣和髂骨等是口腔颌面部复合组织缺损修复再造的理想选择。

    【关键词】口腔癌；组织缺损；胸大肌皮瓣；前臂皮瓣；修复重建

    【中图分类号】R782 【文献标志码】A 【文章编号】1008-6455(2015)06-0024-04

    口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤，好发于舌、牙龈、口底、腭等部位。口腔癌的患病率约1/10万，占全身恶全肿瘤的1.45%--5.18%，且大部分是鳞状细胞癌，患病年龄以40～60岁为高峰。口腔癌的治疗包括原发灶的扩大切除和区域性淋巴结清扫术，这必将导致口腔颌面部复合组织的严重缺重建，效果良好，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    本组口腔鳞癌29例(男21例，女8例)，年龄42～76岁。包括牙龈癌11例(下颌9例，上颌2例)舌癌8例，颊癌5例，口底癌3例，腭癌2例。按口腔癌TNM分类，其中T₁4例 ......