外伤性牙缺失种植美学修复的序列治疗研究(2)
1.2.2手术方法：对于外伤致唇侧骨板缺损较大或牙齿冠折无法保留者，如患者局部条件允许可于骨折内固定或清创术同期拔除患牙清理牙槽窝，填入人工骨粉，覆盖人工胶原膜，缝合伤口，进行位点保留，待骨折稳定后行种植手术。对于就诊时受植区已有残根滞留者，可在种植手术同期拔除残根行即刻种植。
按种植外科常规要求进行消毒，采用碧蓝麻局部浸润麻醉，在受植区牙槽嵴顶做梯形或“H”形切口，尽量保存受植区邻近的龈乳头形态，切口深达骨面，翻开粘骨膜瓣，充分暴露种植区，用枪钻定点，然后用先锋钻按术前设计的方向和深度逐级制备种植窝，植入种植体。如有残根滞留，利用微创器械拔除残根，用刮匙彻底清理拔牙窝，用生理盐水反复冲洗，枪钻定点即刻植入种植体(如图2)。对于骨量不足者，应用GBR技术，植入适量骨粉(如图3)，覆盖胶原膜，然后严密无张力缝合伤口(如图4)。术后常规服用抗生素3d，口腔含漱液漱口，1周后拆线。
1.2.3过渡期临时修复体的制作：患者种植手术后当天或1周内即佩戴临时修复体。本研究中粘接桥(带翼)最为常用，桥体的唇面形态，突度，龈缘弧度与邻牙相协调，使桥体龈端略突入种植窝，并与其相适应，使桥体对受植区周围软组织起到挤压塑型的作用。桥体制作完成后，对粘结桥飞翼组织面进行喷砂 ......
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按种植外科常规要求进行消毒，采用碧蓝麻局部浸润麻醉，在受植区牙槽嵴顶做梯形或“H”形切口，尽量保存受植区邻近的龈乳头形态，切口深达骨面，翻开粘骨膜瓣，充分暴露种植区，用枪钻定点，然后用先锋钻按术前设计的方向和深度逐级制备种植窝，植入种植体。如有残根滞留，利用微创器械拔除残根，用刮匙彻底清理拔牙窝，用生理盐水反复冲洗，枪钻定点即刻植入种植体(如图2)。对于骨量不足者，应用GBR技术，植入适量骨粉(如图3)，覆盖胶原膜，然后严密无张力缝合伤口(如图4)。术后常规服用抗生素3d，口腔含漱液漱口，1周后拆线。
1.2.3过渡期临时修复体的制作：患者种植手术后当天或1周内即佩戴临时修复体。本研究中粘接桥(带翼)最为常用，桥体的唇面形态，突度，龈缘弧度与邻牙相协调，使桥体龈端略突入种植窝，并与其相适应，使桥体对受植区周围软组织起到挤压塑型的作用。桥体制作完成后，对粘结桥飞翼组织面进行喷砂 ......
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