痤疮的外用药物治疗进展(1)

http://www.100md.com 2015年5月1日 中国美容医学2015年第9期

     痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，以粉刺、丘疹、脓疱、结节等皮损为主，多数人发生在面部、胸部、上背部等皮脂分泌旺盛处，炎症性痤疮可能引起炎症后色素沉着，甚至导致毁容性的永久性瘢痕，不仅影响外貌也可能产生心理疾病及亚健康状态，使患者自信心、自尊丧失。如经妥善治疗，可明显减少焦虑、情绪低落症状并改善患者生活质量，由此可见痤疮治疗的重要性。痤疮在青春期是普遍存在的疾病[1]，其发生率在美国16～17岁的男孩中约为95%～100%，在16～17岁的女孩中约为83%～85%；在中国则高发于19岁男女，约为47%[2]。大多数的患者可在23～25岁摆脱痤疮的困扰，但也有1%的男性和5%的女性一直到40岁还受痤疮影响[3]。目前已知悉多种治疗方法，可减少痤疮造成的美观和心理问题，现综述如下。

    1 痤疮的外用药物

    1.1 维A酸类

    维A酸类外用药治疗痤疮常见的为第一代和第三代药物。第一代药物有维A酸(Tretinoin)、全反式维A酸和异维A酸(isotretinoin)，第三代药物有他扎罗汀(Tazarotene)、阿达帕林(Adapalene)等。维A酸主要为抗粉刺和微粉刺作用，而第三代维A酸类是对自然免疫形成抗炎活性。维A酸其抗炎效果透过抑制TLR2/1过程中调节MMP和TIMP的表达 ......