软组织整形在面部轮廓整形中的应用进展(2)
2 颊脂肪垫部分切除术
面颊部过于丰满的原因除颊脂肪垫肥厚外，固定颊脂肪垫的韧带松弛或颊脂肪垫包膜破裂，也是造成面颊部突出的原因[35]。面颊部过分丰满是颊脂肪垫部分切除术的手术适应证。颊脂肪垫切除可选择口内切口和面颊部除皱术时的皮肤切口[35-36]。颊脂肪垫切除量应适度，以免随年龄增长出现面颊凹陷[9]，部分患者随年龄增长会出现复发[35]。目前，对于颊脂肪垫突出下垂的处理存在不同观点，有学者建议对于面部皮肤松弛下垂的患者颊脂肪垫应予保留，将颊脂肪垫向后上方充分提紧，缝合固定于腮腺表面。避免颊脂肪垫的残余部分会有更大的“游动”空间，加重面部的垂坠感[37]。颊脂肪垫部分切除术的并发症包括：血肿、感染、损伤面神经及腮腺导管和局部硬化等[35]。
3 面部吸脂术
面颊部皮下脂肪是面部脂肪较厚部位，对面下部的轮廓特征有明显的影响，其平均厚度约0.8cm。当面下部皮下脂肪厚度大于1cm时，可考虑采用面部吸脂术。吸脂改变面部轮廓的原理包括皮下脂肪减少的直接效果和术后皮下纤维组织收缩引起的皮肤紧缩作用[38]。面下部吸脂术后应保留皮下0.5cm厚的脂肪层，保证面部轮廓线的柔和[9]。任冲等[39]认为，对于面部皮下脂肪较厚的年轻患者，可采用面下部吸脂术。对于年龄较大伴有皮肤松弛下垂的患者，除需要行面部吸脂术外 ......
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面颊部过于丰满的原因除颊脂肪垫肥厚外，固定颊脂肪垫的韧带松弛或颊脂肪垫包膜破裂，也是造成面颊部突出的原因[35]。面颊部过分丰满是颊脂肪垫部分切除术的手术适应证。颊脂肪垫切除可选择口内切口和面颊部除皱术时的皮肤切口[35-36]。颊脂肪垫切除量应适度，以免随年龄增长出现面颊凹陷[9]，部分患者随年龄增长会出现复发[35]。目前，对于颊脂肪垫突出下垂的处理存在不同观点，有学者建议对于面部皮肤松弛下垂的患者颊脂肪垫应予保留，将颊脂肪垫向后上方充分提紧，缝合固定于腮腺表面。避免颊脂肪垫的残余部分会有更大的“游动”空间，加重面部的垂坠感[37]。颊脂肪垫部分切除术的并发症包括：血肿、感染、损伤面神经及腮腺导管和局部硬化等[35]。
3 面部吸脂术
面颊部皮下脂肪是面部脂肪较厚部位，对面下部的轮廓特征有明显的影响，其平均厚度约0.8cm。当面下部皮下脂肪厚度大于1cm时，可考虑采用面部吸脂术。吸脂改变面部轮廓的原理包括皮下脂肪减少的直接效果和术后皮下纤维组织收缩引起的皮肤紧缩作用[38]。面下部吸脂术后应保留皮下0.5cm厚的脂肪层，保证面部轮廓线的柔和[9]。任冲等[39]认为，对于面部皮下脂肪较厚的年轻患者，可采用面下部吸脂术。对于年龄较大伴有皮肤松弛下垂的患者，除需要行面部吸脂术外 ......
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