单切口微创重睑术临床应用探讨(2)
2.3 手术步骤
用11号尖刀片沿瞳孔正上方1cm切口标记线切开至皮下。使用眼科剪从1cm单切口将设计线以下的皮肤与皮下组织分离，掏剪重睑线下方的眼轮匝肌、肥厚的睑板前筋膜及脂肪组织。如受术者伴有上睑臃肿，则在近外眦部适量去除部分眶隔脂肪(图1C)。用8-0丝线做缝合。在单切口的正中缝合切口的皮肤及睑板筋膜，调整高度合适后，再在单切口两侧缝合切口的皮肤和睑板上缘筋膜。切口缝合完毕后，重睑皱褶基本成形，为加强皱褶在内外眦处的形态，在切口内侧边缘与内眦连线的中内1/3交界处及切口外侧边缘与外眦连线的中外1/3交界处行压线法穿透皮肤-睑板-皮肤缝合一针(图1E)。在缝合过程中要不断观察并调整高度，使重睑线长、高比例合适，外形自然美观，睫毛上翘。术后加压包扎24h，当日冰敷，以减轻术后肿胀，7d拆线。
3 结果
49例98眼均术后随访3～24个月。患者均在1～2月内消肿，无明显瘢痕，无一例重睑消失，形成的重睑线自然、美观、持久，无严重并发症，受术者对效果满意(图1)。
4 讨论
蒙古人种的东方民族以单眼皮居多，因此重睑术是整形美容外科开展最多的手术之一，且是最能给一个人的容貌赋予灵气的手术[2]。多数学者认为是由于提上睑肌腱膜大部分止于睑板上缘，尚有部分肌纤维穿过眶隔及眼轮匝肌止于睑板前皮肤上，所以在提上睑肌收缩上提时，才能形成重睑。重睑术的关键在于必须在提上睑肌腱膜和上睑皮肤之间建立稳固的粘连[3] ......
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用11号尖刀片沿瞳孔正上方1cm切口标记线切开至皮下。使用眼科剪从1cm单切口将设计线以下的皮肤与皮下组织分离，掏剪重睑线下方的眼轮匝肌、肥厚的睑板前筋膜及脂肪组织。如受术者伴有上睑臃肿，则在近外眦部适量去除部分眶隔脂肪(图1C)。用8-0丝线做缝合。在单切口的正中缝合切口的皮肤及睑板筋膜，调整高度合适后，再在单切口两侧缝合切口的皮肤和睑板上缘筋膜。切口缝合完毕后，重睑皱褶基本成形，为加强皱褶在内外眦处的形态，在切口内侧边缘与内眦连线的中内1/3交界处及切口外侧边缘与外眦连线的中外1/3交界处行压线法穿透皮肤-睑板-皮肤缝合一针(图1E)。在缝合过程中要不断观察并调整高度，使重睑线长、高比例合适，外形自然美观，睫毛上翘。术后加压包扎24h，当日冰敷，以减轻术后肿胀，7d拆线。
3 结果
49例98眼均术后随访3～24个月。患者均在1～2月内消肿，无明显瘢痕，无一例重睑消失，形成的重睑线自然、美观、持久，无严重并发症，受术者对效果满意(图1)。
4 讨论
蒙古人种的东方民族以单眼皮居多，因此重睑术是整形美容外科开展最多的手术之一，且是最能给一个人的容貌赋予灵气的手术[2]。多数学者认为是由于提上睑肌腱膜大部分止于睑板上缘，尚有部分肌纤维穿过眶隔及眼轮匝肌止于睑板前皮肤上，所以在提上睑肌收缩上提时，才能形成重睑。重睑术的关键在于必须在提上睑肌腱膜和上睑皮肤之间建立稳固的粘连[3] ......
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