间断埋线法联合切开法重睑成形术应用体会(2)
2.2 手术步骤
沿设计线切开皮肤浅层，接近皮下组织层。
按标记的埋线四点采用U形缝合，翻开上睑，暴露上睑板，紧贴睑板上缘用7-0的尼龙线从结膜面全层缝出，穿出点为等分标记点，再从原缝出进针点入针，贴睑板上缘，在睑结膜下行2～3mm，从结膜穿出，再从此穿出点处进针，全层缝出，U形缝合完毕。四处缝合完毕后，打结，打结应稍紧些，以使粘连更可靠。线结直接埋没于切口深面组织，重睑线即可形成。
再根据术前及术中估量，切除切口上侧适量皮肤、肌肉、脂肪。皮肤切除量较传统切开法多切除2～3mm；需去除脂肪的，在对应切口表面锐性或钝性分离出一小孔，暴露眶隔脂肪，适量去除过多的脂肪；眼轮匝肌肥厚的，沿形成的重睑线上缘1～2mm处，用电刀切开肌肉，切口上缘剪除适量的一条肌肉，电凝止血。最后用7-0尼龙线或5-0丝线对位严密缝合皮肤。
2.3 术后处理
术后24h换药一次，去除切口处的渗液及血痂，术后3d拆线；若切口愈合欠佳，3d间断拆线，4d拆除全部缝线。
3 结果
本组病例手术均顺利完成，术后随访，平均6(3～12)个月。
疗效评价标准：①满意：两侧重睑对称，宽窄适度，重睑线自然流畅，术后72h肿胀消退显著，7～10d基本消肿 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4984 字符。
沿设计线切开皮肤浅层，接近皮下组织层。
按标记的埋线四点采用U形缝合，翻开上睑，暴露上睑板，紧贴睑板上缘用7-0的尼龙线从结膜面全层缝出，穿出点为等分标记点，再从原缝出进针点入针，贴睑板上缘，在睑结膜下行2～3mm，从结膜穿出，再从此穿出点处进针，全层缝出，U形缝合完毕。四处缝合完毕后，打结，打结应稍紧些，以使粘连更可靠。线结直接埋没于切口深面组织，重睑线即可形成。
再根据术前及术中估量，切除切口上侧适量皮肤、肌肉、脂肪。皮肤切除量较传统切开法多切除2～3mm；需去除脂肪的，在对应切口表面锐性或钝性分离出一小孔，暴露眶隔脂肪，适量去除过多的脂肪；眼轮匝肌肥厚的，沿形成的重睑线上缘1～2mm处，用电刀切开肌肉，切口上缘剪除适量的一条肌肉，电凝止血。最后用7-0尼龙线或5-0丝线对位严密缝合皮肤。
2.3 术后处理
术后24h换药一次，去除切口处的渗液及血痂，术后3d拆线；若切口愈合欠佳，3d间断拆线，4d拆除全部缝线。
3 结果
本组病例手术均顺利完成，术后随访，平均6(3～12)个月。
疗效评价标准：①满意：两侧重睑对称，宽窄适度，重睑线自然流畅，术后72h肿胀消退显著，7～10d基本消肿 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4984 字符。