圆形扩张器扩张颈部—耳后联合皮瓣进行全颊部美学修复(3)
部分圆形颈部扩张器扩张完成后，其在体表的位置可以随体位变化而略有改变，这种现象在一定程度上说明包膜柔软，扩张充分。扩张器有一定的活动度，使扩张皮瓣能够进行更加有效地转移。手术设计过程中取仰卧位，将扩张器尽量向外上方推进，以便更好地利用耳下、耳后及后发际线附近的皮肤，同时将附加切口更好地隐藏在接近颈部除皱切口线的位置(图3c)。
利用旋转皮瓣修复颊部缺损的概念很早就已经形成[12]，后在应用经不断的改进[13-15]，皮瓣的设计方式更加合理简单。在修复面部瘢痕手术中，笔者全部应用旋转皮瓣辅以推进。其原因在于：①尽可能在最大径线上的附加切口最大程度地延长了皮瓣的长度，增加了修复面积；②通过旋转将皮瓣的受力很好的分散在不同的方向。在将皮瓣向耳后及后发际线区悬吊的同时，尽可能以横向的拉力替代垂直方向的上提，减少了后期因重力及包膜挛缩、皮瓣回缩造成的纵向缩短，同时减少对颈部活动的影响 ......
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利用旋转皮瓣修复颊部缺损的概念很早就已经形成[12]，后在应用经不断的改进[13-15]，皮瓣的设计方式更加合理简单。在修复面部瘢痕手术中，笔者全部应用旋转皮瓣辅以推进。其原因在于：①尽可能在最大径线上的附加切口最大程度地延长了皮瓣的长度，增加了修复面积；②通过旋转将皮瓣的受力很好的分散在不同的方向。在将皮瓣向耳后及后发际线区悬吊的同时，尽可能以横向的拉力替代垂直方向的上提，减少了后期因重力及包膜挛缩、皮瓣回缩造成的纵向缩短，同时减少对颈部活动的影响 ......
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