矩形推进皮瓣在面部较小皮肤缺损修复中应用的长期随访研究(2)
3 讨论
3.1 面部皮肤缺损的特点及修复方式的选择
以往研究认为，面部创面直径小于1.5cm的病变建议直接切除缝合或分次切除，更大的病变才考虑皮瓣修复[2]。笔者认为，对于同样面积的创面或许在躯干部位，直接切除缝合是最简单有效的方法，但是相对于面部来说其所占比例依然较大，直接切除必然造成局部组织的牵拉变形，往往难以达到满意的效果。另一方面，也有学者认为，对于面部皮肤缺损，只要周围有足够的组织可用，全身和局部条件许可的情况下，尽可能的选择皮瓣进行修复[3]。而笔者认为，由于面部美学要求较高，器官毗邻关系复杂，可操作面积较小，较大创面使用皮瓣法可能造成局部牵拉严重，导致临近器官的移位、变形，难以达到满意的临床效果。因此，对于较大面积的面部创面应该考虑皮肤软组织扩张法或植皮手术修复。而对于面部较小病变切除后的创面，可以考虑局部矩形推进皮瓣法修复，经过笔者对比观察，建议对于缺损直径小于1.5cm的创面，可采用此方法修复。
3.2 手术中应注意的问题
3.2.1 由于矩形推进皮瓣是由真皮层血管网、真皮下血管网及皮下血管网供血的 ......
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3.1 面部皮肤缺损的特点及修复方式的选择
以往研究认为，面部创面直径小于1.5cm的病变建议直接切除缝合或分次切除，更大的病变才考虑皮瓣修复[2]。笔者认为，对于同样面积的创面或许在躯干部位，直接切除缝合是最简单有效的方法，但是相对于面部来说其所占比例依然较大，直接切除必然造成局部组织的牵拉变形，往往难以达到满意的效果。另一方面，也有学者认为，对于面部皮肤缺损，只要周围有足够的组织可用，全身和局部条件许可的情况下，尽可能的选择皮瓣进行修复[3]。而笔者认为，由于面部美学要求较高，器官毗邻关系复杂，可操作面积较小，较大创面使用皮瓣法可能造成局部牵拉严重，导致临近器官的移位、变形，难以达到满意的临床效果。因此，对于较大面积的面部创面应该考虑皮肤软组织扩张法或植皮手术修复。而对于面部较小病变切除后的创面，可以考虑局部矩形推进皮瓣法修复，经过笔者对比观察，建议对于缺损直径小于1.5cm的创面，可采用此方法修复。
3.2 手术中应注意的问题
3.2.1 由于矩形推进皮瓣是由真皮层血管网、真皮下血管网及皮下血管网供血的 ......
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