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编号:12605100
下颌骨缺损修复重建的研究及进展(1)
http://www.100md.com 2015年5月15日 中国美容医学2015年第10期
     下颌骨是构成面下1/3的骨性支架,不单单是维持面部轮廓和形态,还与患者咀嚼、发音、言语等密切相关。因肿瘤、外伤及感染等因素所致的下颌骨缺损,都不同程度地影响患者的面部外形,并影响相应的口腔功能。必然会给患者带来沉重的心理负担和创伤,不少患者可表现为苦恼、自卑、孤僻等。这些患者大多数对美的感受更敏感、强烈,而感情却十分脆弱,甚至可出现厌世轻生的念头。怎样能够更好地修复缺损一直是人们研究的方向,下颌骨缺损修复重建一直备受关注,现综述如下。

    1 修复目标

    恢复下颌骨正常的解剖形态及功能,理想的修复治疗应能够有很好的生物相容性,能够长期适应口腔环境、不易发生感染、坏死;能提供义齿修复良好的结构外形,在行使功能时有良好的固位与稳定。

    2 修复时机

    近年来,下颌骨缺损修复的评估方法及标准已发生了变化,注重治愈率、生存率的同时,强调提高治疗后的生存质量。都应该考虑早期修复,然而因肿瘤无法完全治愈的情况下,生存期短的患者也应该早期修复,提高此类患者生存质量。延期修复期时由于软组织瘢痕挛缩和骨间隙变化难以取得理想的修复效果,而长时间的功能与外形缺陷又给患者带来生活不便和心理压力[1]。因此大多数学者认为一期修复要好一点,有以下观点[2]:①即刻恢复下颌骨连续性,恢复外观与功能。避免再次手术,缩短疗程,减少费用;②对与那些估计生存期不长的患者,早期修复最大限度的提高患者生活质量;③避免患者长时间等待义齿安装,功能恢复快;④植骨床条件佳 ......
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